EICU患者并發(fā)急性腎損傷的臨床特點和影響預后因素分析.pdf

1、目的：
　　 探討急診危重病監(jiān)護室(EICU)患者并發(fā)急性腎損傷患者的病因、臨床特點及其影響預后的因素，為臨床病情判斷和預后提供參考。
　　 方法：
　　 回顧性分析本院2006年12月至2009年4月入住EICU的190例患者并發(fā)急性腎損傷患者的臨床資料，分析其病因、基礎病因分布，臨床特點以及影響預后的危險因素。
　　 結(jié)果：
　　 190例急性腎損傷(acutekindyinjury，AKI)

2、患者中，男性131(68.94％)，女性59例(31.05％)，平均年齡59.64±18.39歲。腎前性病因最常見，占所有患者的78.95％，其中基礎病因以心血管疾病最多見，其次為感染性相關性疾病等。腎性病因主要以慢性腎臟疾病合并其他并發(fā)癥，其次為急性中毒、橫紋肌溶解綜合癥等。腎前性急性腎損傷死亡率為60％，較其他兩組顯著高(p＜0.05)。各種病因在各年齡組分布無顯著差異。老年組的蛋白尿、血尿、高血壓、糖尿病較中青年組有顯著性差異，基

3、礎病因在各年齡組有顯著性差異。老年組器官衰竭數(shù)目較中青年組器官衰竭數(shù)目明顯少(p＜0.05)。本研究中存活組83例，死亡組107例，單因素分析顯示少尿，器官衰竭數(shù)目、急性腎損傷分期是影響預后的因素。多因素Logistic回歸分析顯示器官衰竭數(shù)目是影響病死率的因素。
　　 結(jié)論：
　　 在急診科的重癥患者中，心腦血管疾病、重癥感染、多發(fā)傷等腎前性病因引起的AKI較常見，要及早診斷并積極干預，從而改善病人的預后。一旦進展到A