益腎降濁沖劑對脾腎氣虛型慢性腎臟病3、4期患者骨鈣素及免疫指標的影響.pdf

1、目的:通過檢測以益腎降濁沖劑治療脾腎氣虛型慢性腎臟病(CKD)3、4期患者治療前、后血清骨鈣素(BGP)、鈣、磷、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、B淋巴細胞百分率(CD19+)、B淋巴細胞活化水平(CD19+CD69+)、B淋巴細胞凋亡率(CD19+AV)、調(diào)節(jié)性T細胞(CD4+CD25+CD127lo)等的變化，探討益腎降濁沖劑對脾腎氣虛型CKD3、4期患者骨代謝及免疫指標的影響。
　　 方法:選擇脾腎氣虛

2、型CKD3、4期患者53例，以隨機數(shù)字表法隨機分為治療組（益腎降濁沖劑）與對照組。以雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附法檢測外周血BGP水平，流式細胞儀檢測CD19+、CD19+CD69+、CD19+AV、CD4+CD25+CD127lo水平、CBA流式蛋白分析系統(tǒng)檢測IL-6、IL-10的水平。BECKMAN全自動生化分析儀檢測血、尿肌酐(Cr)，血清鈣(Ca)、磷(P)、尿素氮(BUN)水平。
　　 結果:①益腎降濁沖劑治療組及對照組治療

3、前、后BGP水平較正常組顯著升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。但益腎降濁沖劑治療組、對照組治療后BGP水平較治療前差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。②與治療前比較，益腎降濁沖劑治療組、對照組治療后Ca均上升(P＜0.05)。兩組治療前后P、Ca×P水平無明顯變化(P＞0.05)。③益腎降濁沖劑治療組和對照組在治療后CD19+CD69+水平均高于正常組(P＜0.05)，但較治療前無明顯變化（P＞0.05）;兩組治療前CD19+AV水

4、平均高于正常組，治療后兩組CD19+AV水平較治療前顯著下降、CD19+水平上升(P＜0.01),其中益腎降濁沖劑治療組較對照組下降更顯著(P＜0.05);④益腎降濁沖劑治療組、對照組治療前IL-6水平均高于正常組(P＜0.05)，但治療后IL-6、IL-10水平較治療前無明顯變化(P＞0.05);⑤益腎降濁沖劑治療組、對照組治療前、后Treg水平無明顯變化(P＞0.05)，但兩組治療后Treg水平低于正常組(P＜0.01)。⑥與治療前

5、比較，益腎降濁沖劑治療組、對照組Scr顯著降低(P＜0.01)，其中益腎降濁沖劑治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05);兩組Ccr顯著升高(P＜0.01);其中治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩治療組治療前、后BUN水平無明顯變化(P＞0.05)。⑦相關性分析:Ccr與Scr、BUN呈負相關，Ca×P與BUN、CD19+呈正相關;CD19+AV與Ca×P、CD19+呈負相關(P＜0.05)。余各指標間無相關性。
　　 結論:1.脾腎