高頻超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病腎病患者腎小球?yàn)V過(guò)率對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化及血管重構(gòu)的影響.pdf

1、目的:探討應(yīng)用高頻超聲評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)對(duì)2型糖尿病腎病(DN)患者頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)及頸動(dòng)脈粥樣硬化血管重構(gòu)的影響。
　　 方法:將2型DN患者按照GFR分為三組:GFR≥90ml/min/1.73m2為B組（34例），60ml/min/1.73m2≤GFR＜90ml/min/1.73m2為C組（39例），GFR＜60ml/min/1.73m2為D組（25例）。A組為50名正常人。應(yīng)用高頻超聲測(cè)量頸動(dòng)脈IMT

2、、斑塊部位的血管總面積(TVA)及管腔面積(LA)，計(jì)算重構(gòu)指數(shù)(RI)。
　　 結(jié)果:頸總動(dòng)脈干、頸總動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸動(dòng)脈平均IMT及斑塊發(fā)生率:B組、C組和D組均高于A組(P＜0.01);C組和D組均高于B組(P＜0.05);D組高于C組(P＜0.05)。血管受累比率比較:B組、C組和D組均高于A組（P＜0.01）;D組高于B組和C組（P＜0.05）。斑塊數(shù)大于2的血管受累比率比較:D組高于A組、B組和C組（P＜0.

3、05）。頸動(dòng)脈平均IMT與GFR呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.33，P＜0.05)。血管重構(gòu)發(fā)生率:B組、C組和D組均高于A組(P＜0.05);C組和D組均高于B組(P＜0.05)，D組高于C組（P＜0.05）。血管重構(gòu)類(lèi)型比較:四組的血管負(fù)性重構(gòu)發(fā)生率隨著GFR降低而呈遞增趨勢(shì)，但只有A組和D組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。A組中血管重構(gòu)類(lèi)型以無(wú)重構(gòu)為主，而其余各組中血管重構(gòu)類(lèi)型均以正性重構(gòu)為主，且A組、B組、C組和D組各組中正性重構(gòu)發(fā)