頸動脈粥樣硬化性狹窄中醫(yī)證候分布規(guī)律研究.pdf

1、目的：研究頸動脈粥樣硬化性狹窄的中醫(yī)證候分布規(guī)律，及其證型與理化指標的相關性，進一步規(guī)范頸動脈粥樣硬化性狹窄的中醫(yī)辨證方法，為臨床治療提供理論依據(jù)。
　　 方法：研制了《缺血性腦中風篩查表》，采用橫斷面調(diào)查研究方法，在“陜西省缺血性腦中風協(xié)作網(wǎng)”內(nèi)，納入頸動脈粥樣硬化性狹窄患者604例。記錄中醫(yī)四診信息、理化指標、頸動脈彩色血管超聲檢查、頸動脈病變等相關資料。分析頸動脈粥樣硬化性狹窄的中醫(yī)證候分布規(guī)律，及其證型與理化指標的相關性

2、，采用EXCEL軟件進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：①在604例中，頸動脈輕度狹窄387例，占64.08％，中度156例，占25.83％，重度61例，占10.01％；斑塊多發(fā)349例，單發(fā)255例；斑塊混合回聲95例，占15.73％；強回聲390例，占64.57％，低回聲119例，占19.70％。②主要癥狀和體征：面色晦暗(74.44％)、眩暈(73.68％)、健忘(58.65％)、肢體無力(49.62％)、肢體麻木(43.61％)

3、等；舌象以舌質(zhì)暗淡或紫暗，患者舌下青筋或舌下、舌面瘀斑、瘀點較為多見；脈象以弦、滑較為常見，分別占65.41％和53.38％。③中醫(yī)證型以肝熱血瘀證和痰瘀互結證最為多見，分別為157例(25.99％)和149例(24.66％)，④總膽固醇值：氣虛血瘀>熱毒內(nèi)郁>陰虛風動>肝陽上亢>痰濕壅盛>肝熱血瘀>風痰內(nèi)盛>痰瘀互結>瘀熱腑實>腎虛血瘀；甘油三酯值：肝陽上亢=痰濕壅盛>陰虛風動>氣虛血瘀>腎虛血瘀>風痰內(nèi)盛>熱毒內(nèi)郁>瘀熱腑實>痰瘀互

4、結；高密度脂蛋白值：瘀熱腑實>肝陽上亢>陰虛風動>熱毒內(nèi)郁>風痰內(nèi)盛>氣虛血瘀=肝熱血瘀>腎虛血瘀>痰瘀互結>痰濕壅盛；低密度脂蛋白：氣虛血瘀>肝熱血瘀>風痰內(nèi)盛>熱毒內(nèi)郁>陰虛風動>肝陽上亢=腎虛血瘀>痰瘀互結>瘀熱腑實>痰濕壅盛。⑤建立頸動脈狹窄程度與證型的相關性數(shù)學模型。
　　 結論：頸動脈粥樣硬化性狹窄，中醫(yī)證型以肝熱血瘀證和痰瘀互結證最為多見。主要癥狀和體征為面色晦暗、眩暈、健忘、肢體無力、肢體麻木等；舌象以舌質(zhì)暗淡或