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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:研究頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的中醫(yī)證候分布規(guī)律,及其證型與理化指標(biāo)的相關(guān)性,進(jìn)一步規(guī)范頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的中醫(yī)辨證方法,為臨床治療提供理論依據(jù)。
方法:研制了《缺血性腦中風(fēng)篩查表》,采用橫斷面調(diào)查研究方法,在“陜西省缺血性腦中風(fēng)協(xié)作網(wǎng)”內(nèi),納入頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄患者604例。記錄中醫(yī)四診信息、理化指標(biāo)、頸動(dòng)脈彩色血管超聲檢查、頸動(dòng)脈病變等相關(guān)資料。分析頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的中醫(yī)證候分布規(guī)律,及其證型與理化指標(biāo)的相關(guān)性
2、,采用EXCEL軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:①在604例中,頸動(dòng)脈輕度狹窄387例,占64.08%,中度156例,占25.83%,重度61例,占10.01%;斑塊多發(fā)349例,單發(fā)255例;斑塊混合回聲95例,占15.73%;強(qiáng)回聲390例,占64.57%,低回聲119例,占19.70%。②主要癥狀和體征:面色晦暗(74.44%)、眩暈(73.68%)、健忘(58.65%)、肢體無(wú)力(49.62%)、肢體麻木(43.61%)
3、等;舌象以舌質(zhì)暗淡或紫暗,患者舌下青筋或舌下、舌面瘀斑、瘀點(diǎn)較為多見(jiàn);脈象以弦、滑較為常見(jiàn),分別占65.41%和53.38%。③中醫(yī)證型以肝熱血瘀證和痰瘀互結(jié)證最為多見(jiàn),分別為157例(25.99%)和149例(24.66%),④總膽固醇值:氣虛血瘀>熱毒內(nèi)郁>陰虛風(fēng)動(dòng)>肝陽(yáng)上亢>痰濕壅盛>肝熱血瘀>風(fēng)痰內(nèi)盛>痰瘀互結(jié)>瘀熱腑實(shí)>腎虛血瘀;甘油三酯值:肝陽(yáng)上亢=痰濕壅盛>陰虛風(fēng)動(dòng)>氣虛血瘀>腎虛血瘀>風(fēng)痰內(nèi)盛>熱毒內(nèi)郁>瘀熱腑實(shí)>痰瘀互
4、結(jié);高密度脂蛋白值:瘀熱腑實(shí)>肝陽(yáng)上亢>陰虛風(fēng)動(dòng)>熱毒內(nèi)郁>風(fēng)痰內(nèi)盛>氣虛血瘀=肝熱血瘀>腎虛血瘀>痰瘀互結(jié)>痰濕壅盛;低密度脂蛋白:氣虛血瘀>肝熱血瘀>風(fēng)痰內(nèi)盛>熱毒內(nèi)郁>陰虛風(fēng)動(dòng)>肝陽(yáng)上亢=腎虛血瘀>痰瘀互結(jié)>瘀熱腑實(shí)>痰濕壅盛。⑤建立頸動(dòng)脈狹窄程度與證型的相關(guān)性數(shù)學(xué)模型。
結(jié)論:頸動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄,中醫(yī)證型以肝熱血瘀證和痰瘀互結(jié)證最為多見(jiàn)。主要癥狀和體征為面色晦暗、眩暈、健忘、肢體無(wú)力、肢體麻木等;舌象以舌質(zhì)暗淡或
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