2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、牙齒完全脫離牙槽窩的一類(lèi)外傷叫做牙齒撕脫性損傷。撕脫性損傷多伴有牙髓和牙周膜的嚴(yán)重的損傷。表現(xiàn)為牙槽窩變得空虛并常伴有牙槽骨的骨折。由于撕脫性損傷牙齒再植治療后牙根吸收率高,從而影響患牙的留存率。關(guān)于牙撕脫性損傷的研究很多,主要集中在如何保存完全脫位牙齒的牙周膜活性和對(duì)牙根表面進(jìn)行處理中:比如使用蜂膠、牛奶、HBSS(Hank’s Balanced Salt Solution)平衡溶液保存牙齒或再植時(shí)應(yīng)用激光、釉基質(zhì)蛋白、氟化物溶液等對(duì)

2、脫位牙牙根表面進(jìn)行處理,但均沒(méi)有取得較理想的效果。近幾年來(lái),有學(xué)者嘗試將牙周膜干細(xì)胞( periodontal ligament stem cells, PDLSCs)作為種子細(xì)胞添加至脫位牙的牙槽窩內(nèi),取得了一定的進(jìn)展。但以上均為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或采用離體牙模型取得的結(jié)果,雖有一定的臨床指導(dǎo)意義,但都無(wú)法真實(shí)反映臨床中牙撕脫性損傷的特征和問(wèn)題?;趥惱砗团R床操作時(shí)間的限制,牙周膜干細(xì)胞至今未應(yīng)用于臨床牙撕脫性損傷的治療中。
  為探究臨

3、床恒牙撕脫性損傷的特征,提高臨床患牙的牙周愈合率。本研究分為兩部分:
  第一部分恒牙撕脫性損傷的臨床特征
  將我院急診科2012—2014年2年來(lái)發(fā)生的完全脫位的恒牙通過(guò)查閱電子病歷和影像檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要收集病人的ID號(hào)、年齡、性別、外傷牙位、牙根發(fā)育程度、脫位后再植時(shí)間、保存方法及軟組織的受傷情況、牙根吸收情況、是否伴有牙槽骨骨折等資料。著重探究牙齒撕脫損傷的臨床特征和對(duì)可能影響牙根吸收的因素進(jìn)行分析。結(jié)論:

4、牙齒脫出時(shí)間、根尖發(fā)育程度是影響患牙再植預(yù)后的重要因素。鄰牙伴隨傷和牙槽骨骨折與其牙根吸收無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。臨床中恒牙脫位時(shí)間過(guò)長(zhǎng)且干燥保存是導(dǎo)致再植牙預(yù)后差的主要原因。因此加大宣教力度,提高患者及時(shí)救診的意識(shí)和掌握正確的急救方法,是解決牙齒再植后預(yù)后不佳的根本途徑。
  第二部分自體富血小板纖維蛋白對(duì)撕脫性損傷患牙再植后牙周愈合的影響
  基于第一部分的結(jié)果,和前期課題組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果的指導(dǎo)。我們將患者自體的富血小板纖維蛋白(pl

5、atelet-rich fibrin PRF)應(yīng)用于臨床延遲牙再植的治療中。采用分層區(qū)組隨機(jī)將自愿參加試驗(yàn)的患者分為兩組:復(fù)合自體PRF再植組和常規(guī)再植組。通過(guò)自我評(píng)分、臨床檢查和影像檢查對(duì)兩組患牙的牙周預(yù)后進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)論:PRF能夠緩解牙再植后的不適癥狀,明顯促進(jìn)再植牙牙周愈合。和常規(guī)組相比,PRF組能夠明顯減少患牙牙根位點(diǎn)吸收率。
  小結(jié):通過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)分析我們發(fā)現(xiàn)完全脫出患牙牙根發(fā)育程度,脫出時(shí)間是影響患牙預(yù)后的重要因素。牙

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