?？谱o士資格認證和考核評價指標(biāo)體系的構(gòu)建.pdf

1、背景:
　　?？谱o士是在護理?？苹倪M程中不斷發(fā)展起來的高級護理實踐人才，目前國內(nèi)尚沒有建立針對?？谱o士統(tǒng)一的認定標(biāo)準(zhǔn)以及考核評價指標(biāo)體系。由于各醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)和認定程序有別，導(dǎo)致考核評價結(jié)果差異較大，不利于?？谱o士作用的發(fā)揮和科學(xué)管理，因此非常有必要建立統(tǒng)一、規(guī)范的?？谱o士資格認證和考核評價指標(biāo)體系。
　　目的:
　　本研究旨在對?？谱o士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和資格認證進行探討，構(gòu)建符合我國國情的?？谱o士資格認證和考核評價指標(biāo)體系

2、，為確立?？谱o士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和制定統(tǒng)一、規(guī)范的評價指標(biāo)提供參考，實現(xiàn)?？谱o士資格認證和考核評價的系統(tǒng)化和規(guī)范化。
　　方法:
　　1.成立課題研究小組本課題研究小組有4人組成，其中擁有教授職稱的碩士生導(dǎo)師1人，護理專業(yè)講師1人，碩士研究生2人。
　　2.文獻研究在查閱萬方、CNKI、和PubMed等數(shù)據(jù)庫關(guān)于?？谱o士資格認證和考核評價文獻的基礎(chǔ)上，分析國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀，構(gòu)建指標(biāo)體系的框架。
　　3.半結(jié)構(gòu)訪談采用方便抽

3、樣方法，根據(jù)研究內(nèi)容，選擇相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M行半結(jié)構(gòu)訪談，結(jié)合我國?？谱o理實際狀況，遵循科學(xué)性、簡要性、實際性、可操作性等原則初步構(gòu)建出我國?？谱o士資格認證和考核評價的指標(biāo)草案。
　　4.Delphi法根據(jù)初步構(gòu)建的指標(biāo)草案，設(shè)計專家咨詢問卷，采用方便抽樣法選取來自上海、江蘇、湖南、河南四個省份從事護理管理、護理教育、臨床護理、臨床醫(yī)療等領(lǐng)域共23名專家參與本課題的研究，請專家對各項指標(biāo)提出建議，并按Likert5級評分法對其進行評價

4、。專家意見統(tǒng)一之后，調(diào)查方可結(jié)束。專家的入選標(biāo)準(zhǔn)為:①對本課題相關(guān)領(lǐng)域有較深的了解;②本科以上學(xué)歷，在三級甲等醫(yī)院擔(dān)任護士長職務(wù)或具有高級職稱;③在護理管理、護理教育、臨床護理、臨床醫(yī)療等相關(guān)領(lǐng)域工作10年以上，有較豐富的工作經(jīng)驗;④知情同意，愿意參加本研究。采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述專家的一般情況，采用重要性賦值均數(shù)等描述專家咨詢問卷的結(jié)果。采用層次分析法原理，根據(jù)專家重要性賦值均數(shù)來確定satty標(biāo)度，并構(gòu)建出判斷矩陣，確立各指標(biāo)的權(quán)重并

5、進行一致性檢驗。
　　結(jié)果:
　　1.通過文獻研究及半結(jié)構(gòu)訪談，經(jīng)課題小組討論分析，初步收集包括入選指標(biāo)、資格認證、考核評價三個方面共55項指標(biāo)，經(jīng)專家檢測后形成第一輪咨詢問卷。
　　2.所選的專家來自全國四個不同的省份和不同的領(lǐng)域，具有較好的地域代表性和廣泛的學(xué)科代表性。第一輪發(fā)放專家咨詢問卷23份，回收22份，第二輪發(fā)放22份，收回22份，兩輪專家咨詢問卷的有效回收率分別為95.6％，100％。第一輪專家咨詢問卷結(jié)

6、果顯示有8位專家提出21條修改意見，第二輪有1位專家提出1條建議，說明專家的積極性較高，意見趨于一致。一般專家權(quán)威程度系數(shù)≥0.70為可接受信度，本研究專家的權(quán)威系數(shù)在0.72～0.90之間，權(quán)威性較好，說明專家的判斷是在理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗之上進行的。兩輪咨詢結(jié)果顯示總體指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.310，0.332，經(jīng)檢驗后具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，說明專家的意見較為集中，協(xié)調(diào)性較好。
　　3.構(gòu)建?？谱o士入選指標(biāo)、資格認證及

7、考核評價三個方面共46項指標(biāo)。入選指標(biāo)共8項:大專及以上學(xué)歷、護士執(zhí)業(yè)證書、?？葡到y(tǒng)培養(yǎng)、主管護師及以上職稱、?？乒ぷ髂晗蕖?年、國家級期刊論文、英語和計算機，均為必備指標(biāo)。資格認證機構(gòu)為省衛(wèi)生和計劃生育委員會;認證方式為個人申請、統(tǒng)一考核、專家評價;考核間隔年限為2年?？己藘?nèi)容包括6個一級指標(biāo)和35個二級指標(biāo)，一級指標(biāo)的權(quán)重為臨床?？茖嵺`水平0.381，專業(yè)態(tài)度0.205，護理管理0.129，護理科研0.059，教育指導(dǎo)0.096，個

8、人綜合素質(zhì)與修養(yǎng)0.129，其中臨床?？谱o理實踐水平10項，專業(yè)態(tài)度6項，護理管理5項，護理科研6項，教育教學(xué)4項，個人綜合素質(zhì)與修養(yǎng)5項，經(jīng)檢驗均滿足邏輯一致性的要求。
　　結(jié)論:
　　初步構(gòu)建了符合科學(xué)性、簡要性、實際性、可操作性等原則的?？谱o士資格認證和考核評價指標(biāo)體系，包括8個必備指標(biāo)，資格認證機構(gòu)與方式，考核評價6個一級指標(biāo)和35個二級指標(biāo)。所構(gòu)建的?？谱o士資格認證和考核評價指標(biāo)體系可為?？谱o士的準(zhǔn)入、資格認證和考