糖尿病合并高度近視患者玻璃體VEGF和EPO的表達及意義.pdf

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy, DR)是由糖尿病引起的眼部最常見、最嚴重的并發(fā)癥，DR的發(fā)病機制尚不明確，其發(fā)生發(fā)展與多種因素相關，是糖尿病患者致盲的首要原因，現(xiàn)已成為全世界防盲治盲的熱點問題。DR的病理機制是視網(wǎng)膜微血管的損傷，可引起眼內(nèi)大量相關因子的異常表達，最終引起失明，嚴重影響生活質(zhì)量。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，伴有近視性屈光不正的糖尿病患者少有形成嚴重DR病變，特別是高度近視，DR發(fā)生率更低，即近視程度與糖

2、尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展呈負相關。大量研究表明，血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和促紅細胞生成素(erythropoietin，EPO)與DR的發(fā)生發(fā)展密切相關，是促進DR進展的獨立危險因子。測定高度近視合并糖尿病患者玻璃體中DR相關因子的濃度，有助于探討高度近視對糖尿病視網(wǎng)膜病變的阻滯機制。
　　 目的:
　　 通過測定糖尿病合并高度近視患者玻璃體中血管內(nèi)

3、皮生長因子(VEGF)和促紅細胞生成素(EPO)的含量，了解高度近視對糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的影響，并初步探討其影響機制。
　　 方法:
　　 利用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對玻璃體切除術中取出的玻璃體原液進行血管內(nèi)皮生長因子、促紅細胞生成素濃度測定，其中對照組患者18例18眼，單純高度近視眼底病變患者16例16眼，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,

4、PDR)患者15例15眼，高度近視合并糖尿病患者13例13眼。
　　 結果:
　　 18例對照組患者玻璃體中VEGF濃度均值為152.8±35.2pg/ml，EPO濃度均值為74.3±16.5IU/L;16例單純高度近視眼底病變患者玻璃體中VEGF濃度均值為81.3±17.5pg/ml，EPO濃度均值為65.1±13.7IU/L;15例增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者玻璃體中VEGF濃度均值為826.3±363.2 pg/ml

5、，EPO濃度均值為649.8±267.9IU/L;13例高度近視合并糖尿病患者玻璃體中VEGF濃度均值為309.4±138.7pg/ml，EPO濃度均值為156.2±56.7IU/L。
　　 結論:
　　 1.單純高度近視組VEGF、EPO濃度均值均低于對照組，兩組間VEGF存在顯著性差異，EPO無顯著性差異;
　　 2.高度近視合并糖尿病組VEGF、EPO濃度值均高于對照組，低于PDR組，三組間兩兩比較均有顯著