健康干預對顱內(nèi)動脈瘤患者血壓及病情控制的影響.pdf

1、目的：探討健康管理干預對顱內(nèi)動脈瘤高血壓的干預效果及其對顱內(nèi)動脈瘤進展的影響，為顱內(nèi)動脈瘤患者的血壓控制，降低動脈瘤進展及破裂的危險性提供科學依據(jù)。
　　方法：選取將2010年11月到2014年11月期間，在華北理工大學附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院、唐山市人民醫(yī)院確診的顱內(nèi)動脈瘤且伴有高血壓的患者作為研究對象，共計232人。按性別分層隨機分組為干預組（n=116），對照組（116）。對干預組進行為期6個月的健康管理干預，包括建立健康檔

2、案、進行健康宣講（每周一次），幫助控制飲食（控制每日鹽分攝入<6g，合理安排飲食）、適當促進運動（提倡散步、太極拳等較溫和運動）、戒煙限酒、血壓自我檢測。干預期結(jié)束后進行統(tǒng)計處理，分析干預效果。
　　結(jié)果：1干預后，干預組患者對高血壓病的認知情況、正常血壓范圍的掌握以及對ICA知識了解的狀況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），干預組健康意識整體提高。2通過干預后的兩組服藥及血壓監(jiān)測的實行情況對比，干預組基本遵從服藥達到9

3、5.7％，而對照組只達到86.2%；干預組基本遵從醫(yī)囑達到96.6%，而對照組只達到78.4%。干預組的服藥依從性、對醫(yī)護人員指導遵從情況有明顯提高（P<0.01）。3干預前的兩組在飲食、生活方式進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；運動情況方面對照組相比干預組狀況要更優(yōu)，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預后的在飲食、運動、生活方式進行比較，干預組飲食狀況得到改善（P<0.05）；干預前對照組的運動狀況優(yōu)于干預組，經(jīng)干預后兩組對

4、比無差異（P>0.05），說明干預組運動狀況有所改善；生活方式在干預前后均無明顯變化（P>0.05），說明對各組實驗對象進行生活方式的干預整體效果較差，無明顯差異。4干預前后兩組患者之間進行收縮壓的組間比較（F=8.76,P=0.0039），時間點之間進行比較（F=62.08，P<0.0001），兩組差異均有統(tǒng)計意義（P<0.05）；兩組患者之間進行舒張壓的組間比較（F=3.41， P=0.0674），差異間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）

5、；時間點之間進行比較（F=59.13， P<0.0001），兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明健康干預后對收縮壓的控制比較理想，舒張壓的影響較小。5尚未發(fā)現(xiàn)健康管理干預對顱內(nèi)動脈瘤的大小有影響，兩組患者均未出現(xiàn)動脈瘤破裂病例。
　　結(jié)論：1健康管理干預能夠提高顱內(nèi)動脈瘤高血壓病患者的健康意識，改善患者服藥依從性及醫(yī)囑遵從性。2健康管理干預可降低患者血壓水平，有效地控制顱內(nèi)動脈瘤進展及破裂的危險因素。3健康管理干預6個月后