拉桿式皮膚擴(kuò)展器與傳統(tǒng)方法閉合下肢骨筋膜室切開減壓術(shù)后創(chuàng)面的療效研究.pdf

1、目的:通過回顧性分析比較拉桿式皮膚擴(kuò)展器與傳統(tǒng)方法閉合下肢骨筋膜室切開減壓術(shù)后創(chuàng)面的臨床效果，通過對比研究，為臨床醫(yī)生安全高效的閉合創(chuàng)面提供更加合理的治療方案及參考意見。
　　方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科病房2014年7月～2017年12月期間，收治的因外傷所致的下肢骨筋膜室綜合征行切開減壓治療的患者作為研究對象，共14例患者，根據(jù)病人行切開減壓治療后切口閉合所選擇的方式的不同，將所有被納入的研究對象分成皮膚伸展器治療組

2、和傳統(tǒng)方法治療組進(jìn)行比較。其中皮膚伸展器治療組包含:男2例、女3例;組內(nèi)年齡20-64歲，平均年齡43.8±16.7歲，其減壓手術(shù)后的切口均為高張力切口;傳統(tǒng)方法治療組包含:男5例、女4例，組內(nèi)年齡10-78歲，平均年齡46.8±21.8歲;減壓手術(shù)均形成為高張力切口。本次研究運(yùn)用回顧性分析，針對兩組患者的年齡、性別、創(chuàng)面形成時間等基本情況及閉合創(chuàng)面所用的手術(shù)時間、術(shù)后使用抗生素天數(shù)、術(shù)后創(chuàng)口換藥次數(shù)、筋膜室切開后繼續(xù)住院天數(shù)、切口愈合

3、評分切口并發(fā)癥發(fā)生率、植皮率等臨床情況進(jìn)行比較。使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究中所涉及到的所有計(jì)量資料，均使用(x)±s及百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較組間差異性;涉及到的計(jì)數(shù)資料則采用Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:對兩組研究對象所得出的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，可以通過對兩組病人的性別、年齡、減壓術(shù)后至創(chuàng)面閉合前的時間（即創(chuàng)面形成時間）等進(jìn)行分

4、析、比較后發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而通過對兩組病人在閉合創(chuàng)面所用的手術(shù)時間、術(shù)后使用抗生素天數(shù)、術(shù)后創(chuàng)口換藥次數(shù)、筋膜室切開后繼續(xù)住院天數(shù)、切口愈合評分等方面比較時發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其中使用皮膚伸展器組與未使用皮膚伸展器組在手術(shù)時間上未使用皮膚伸展器組耗時少于使用皮膚伸展器組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在術(shù)后使用抗生素天數(shù)、術(shù)后創(chuàng)口換藥次數(shù)、筋膜室切開后繼續(xù)住院天數(shù)等方面比較，皮膚伸展器組少于

5、未使用皮膚伸展器組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而在切口愈合評分方面，皮膚伸展器組也優(yōu)于未使用皮膚伸展器組，P＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在切口并發(fā)癥發(fā)生率、植皮率方面，皮膚伸展器組也優(yōu)于傳統(tǒng)方法組，P＜0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:應(yīng)用拉桿式皮膚擴(kuò)展器能夠通過有效利用皮膚的粘彈性，充分伸展下肢骨筋膜室綜合征切開減壓術(shù)后切口兩側(cè)的皮膚，從而可以獲取到更多的額外皮膚，使下肢骨筋膜室綜合征減壓術(shù)后切口在低