Notch1和TACE在腹主動(dòng)脈瘤血漿中的變化及意義.pdf

1、目的:
　　腹主動(dòng)脈瘤是多因素相互作用的結(jié)果，其顯著病理學(xué)特點(diǎn)是炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化。研究發(fā)現(xiàn)一些生物學(xué)標(biāo)記物與腹主動(dòng)脈瘤相關(guān)，但是哪一個(gè)標(biāo)記物是診斷腹主動(dòng)脈瘤的最佳指標(biāo)，目前沒有共識(shí)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)證實(shí)Notch信號(hào)在腹主動(dòng)脈瘤發(fā)病機(jī)制中起重要作用。腹主動(dòng)脈瘤患者血中的Notch配體，Notch受體和α腫瘤壞死因子轉(zhuǎn)移酶(TACE)還沒有被檢測過。本研究首次檢測腹主動(dòng)脈瘤患者血漿Jagged1，Notch受體和TACE，研究其與

2、腹主動(dòng)脈瘤的關(guān)系，是否是診斷腹主動(dòng)脈瘤的可靠生物學(xué)標(biāo)記物。
　　方法:
　　入組42例腹主動(dòng)脈瘤患者和36例非腹主動(dòng)脈瘤患者。對(duì)兩組的主動(dòng)脈直徑和臨床危險(xiǎn)因素進(jìn)行比較。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測兩組患者血漿Jagged1，Notch受體(Notch1-4)和TACE濃度。通過Logistic回歸和受試者操作曲線(ROC)分析血漿Notch1和TACE在診斷AAA中的價(jià)值。免疫熒光共定位Notch1和TACE在腹主動(dòng)脈

3、瘤組織的表達(dá)。
　　結(jié)果:
　　腹主動(dòng)脈瘤組血漿Notch1和TACE濃度明顯高于對(duì)照組(Notch1，177.3±19.84pg/ml vs.109.8±5.68pg/ml,P=0.001;TACE,2395±259.0pg/ml vs.1113±215.2pg/ml，P＜0.0001)。通過分析ROC曲線下面積(area under the curve，AUC)，血漿Notch1診斷腹主動(dòng)脈瘤的AUC是0.878(95％

4、CI0.771to0.985，P＜0.0001)，TACE診斷腹主動(dòng)脈瘤的AUC是0.804(95％CI0.669to0.94，P=0.001)。聯(lián)合檢測Notch1和TACE能夠提高診斷腹主動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確性(AUC0.984，95％CI0.955to1.013，P＜0.0001)。二者聯(lián)合檢測的預(yù)測可能性界值0.7的敏感性是90.5％，特異性達(dá)到100％。免疫熒光共定位發(fā)現(xiàn)Notch1和TACE在腹主動(dòng)脈瘤組織高表達(dá)，且主要分布在CD6