2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景:顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是指因外界暴力直接或間接地作用到頭部而引起的包括頭皮、顱骨和腦實質(zhì)在內(nèi)的各種頭顱組織損傷,其發(fā)生率居各型創(chuàng)傷首位。顱內(nèi)壓增高作為 TBI最常見的并發(fā)癥,是反映患者病情嚴重程度的重要指標,尤其是中重度急性顱腦損傷中因出血、水腫等繼發(fā)性腦損傷所引起的急性 ICP增高,是顱腦創(chuàng)傷中最嚴重的一種,是造成患者病情急劇惡化、預(yù)后不佳以及致死致殘的主要原因。因此,在診治TBI患者過

2、程中,ICP的變化一直是神經(jīng)外科醫(yī)生的關(guān)注重點。自1960年Lundberg等人開始將ICP監(jiān)測應(yīng)用于實際診治當(dāng)中【1】,至今已有半個多世紀的歷程,其應(yīng)用越來越廣泛。目前,盡管ICP監(jiān)測已經(jīng)被國內(nèi)外學(xué)者廣泛認可并應(yīng)用于臨床治療,但仍然不斷有研究結(jié)果對其療效提出不甚相同至截然相反的結(jié)論。因此,需要更加全面準確的回顧性分析以及更加嚴謹?shù)呐R床實驗來明確顱內(nèi)壓監(jiān)測在中重度 TBI患者治療中所起的作用及意義,從而為臨床治療起到積極的指導(dǎo)作用。

3、r>  目的:探討有創(chuàng)動態(tài)ICP監(jiān)測對指導(dǎo)中重度TBI患者臨床治療的應(yīng)用價值。
  方法:本研究選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科2015年07月至2016年09月期間收治的105例中重度 TBI患者,并隨機把入選患者分為實驗組(54例)和對照組(51例)。對照組采用傳統(tǒng)方式對顱內(nèi)壓水平進行判定,給予常規(guī)神經(jīng)外科處置,另一組為實驗組,均施行有創(chuàng)動態(tài)ICP監(jiān)測,根據(jù)ICP監(jiān)測的結(jié)果來指導(dǎo)制定進一步臨床干預(yù)方案。比較實驗組和對照組患

4、者的性別、年齡、腎功能、TBI嚴重程度等一般資料的差異未見統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。最終比較兩組患者住院死亡率、甘露醇劑量及使用時間、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率和預(yù)后情況四方面的對比結(jié)果,從而明確給中重度TBI患者施行有創(chuàng)動態(tài)ICP監(jiān)測是否具有指導(dǎo)意義。
  結(jié)果:實驗組在整個治療過程中住院死亡率稍低于對照組,但所使用脫水劑用量及天數(shù)、相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均顯著比對照組要好(P<0.01);出院后6個月患者的預(yù)后GOS評分也比對照

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