腦組織氧分壓及顱內壓監(jiān)測在亞低溫治療重型顱腦損傷患者中的臨床指導意義.pdf

1、目的：重型顱腦損傷（severe traumatic brain injury, sTBI）是一種外力直接或間接作用于頭部，造成嚴重顱腦損傷的一類疾病。本研究旨在通過基礎療法——亞低溫治療時，實時監(jiān)測患者腦組織氧分壓和顱內壓的變化情況，從而分析腦組織氧分壓與顱內壓變化對患者預后情況的指導治療。
　　方法：本研究通過收集臨床上42例經(jīng)診斷確診為重型顱腦損傷的患者，隨機分為試驗組（22例）和對照組（20例）。對照組患者進行常規(guī)療法，試

2、驗組患者在進行常規(guī)療法的同時實施亞低溫治療。治療中，對兩組患者進行腦組織氧分壓和顱內壓的檢測。同時，觀察兩組患者治療前后的血液學相關指標和格拉斯哥（GCS）評分。經(jīng)統(tǒng)計學分析腦組織氧分壓和顱內壓變化在治療重型顱腦損傷患者時，對患者生存質量的影響和引起相關血液學指標的改變情況。
　　結果：結果表明，亞低溫療法對于GCS（3~5分）患者和GCS（6~8分）患者的治療效果存在一定的差異。亞低溫療法能夠顯著提升重型顱腦損傷患者的腦組織氧分

3、壓水平（p<0.05）,并且對于GCS6~8分患者的腦組織氧分壓改變水平要優(yōu)于GCS3~5分患者。同樣，亞低溫療法在緩解顱內壓水平也具有顯著的效果（p<0.05）,其中對于GCS6~8分患者的降壓效果要優(yōu)于GCS3~5分的患者，說明亞低溫療法在治療重型顱腦損傷患者時，患者的GCS評分對于患者的預后判斷具有一定的指導意義。通過對兩組患者的血氣分析發(fā)現(xiàn)，在腦組織氧分壓得到改善的患者中，pH值的變化明顯（p<0.05），血液中的氧分壓也出現(xiàn)了

4、顯著性升高（p<0.05），說明亞低溫療法改善患者的血氧供應能力，有利于患者的腦組織氧分壓的改變，從而防止患者發(fā)生嚴重的酸中毒現(xiàn)象。二氧化碳分壓在亞低溫治療后出現(xiàn)下降，說明患者的二氧化碳代謝能力增強，對于改善患者氧分壓和組織酸堿度具有積極的意義。通過多因素分析發(fā)現(xiàn)，腦組織氧分壓改善和顱內壓的控制對于降低重型顱腦損傷患者的死亡率具有顯著性的意義（p<0.01）。GCS評分表明腦組織氧分壓升高和顱內壓降低能夠提高患者的生活質量，改善患者的預