中國人壽黑龍江省分公司管理式醫(yī)療保險模式.pdf

1、管理式醫(yī)療保險模式是二十世紀(jì)七十年代在美國興起的一種新型醫(yī)療保險模式。相對于傳統(tǒng)的買單式醫(yī)療保險模式，在控制醫(yī)療費用飛速增長、提高醫(yī)療效率、促進健康保障方面取得了卓越成效。
　　本文研究的目的是通過介紹管理式醫(yī)療保險，研究在“新醫(yī)改”條件下，我國商業(yè)健康保險的經(jīng)營環(huán)境和市場潛力，確定了以管理式醫(yī)療破解商業(yè)健康保險發(fā)展瓶頸問題的研究思路。通過對比管理式醫(yī)療較以買單式醫(yī)療保險模式為代表的傳統(tǒng)醫(yī)療保險模式的優(yōu)勢，結(jié)合龍江國壽“醫(yī)保通”(

2、MRCS)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理實踐，分析運用管理式醫(yī)療保險模式發(fā)展龍江國壽商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的可行性，論證了管理式醫(yī)療保險模式是我國壽險企業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的發(fā)展方向。發(fā)展管理式醫(yī)療保險，不僅有利于龍江國壽在市場競爭中提高市場占有率和市場競爭力，為商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)的發(fā)展開辟一條可供借鑒的可持續(xù)發(fā)展之路，而且也有利于提高商業(yè)健康產(chǎn)品的有效供給，滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求，對穩(wěn)定社會，構(gòu)設(shè)社會主義和諧社會具有極強的現(xiàn)實意義。
　　本文還分析我國發(fā)