眶脂肪眶隔弓緣釋放下瞼袋整復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)術(shù)式的年輕化效果比較.pdf

1、目的：既往傳統(tǒng)瞼袋去除眶脂肪術(shù)較為簡(jiǎn)單，對(duì)下瞼袋臃腫形態(tài)進(jìn)行簡(jiǎn)單處理，而對(duì)面中部過渡區(qū)域的淚槽畸形等老化形態(tài)卻沒有改善。本文通過對(duì)眶脂肪眶隔弓緣釋放下瞼袋整復(fù)術(shù)和傳統(tǒng)術(shù)式兩種方法進(jìn)行對(duì)比，來研究和探討瞼袋整復(fù)術(shù)中應(yīng)用眶脂肪眶隔弓緣釋放術(shù)修復(fù)下瞼袋方法在臨床應(yīng)用上的優(yōu)勢(shì)及其對(duì)面中部年輕化的臨床效果。
　　 方法：選用需要進(jìn)行美容手術(shù)患者36例。將這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為兩組，每組18例，一組用傳統(tǒng)瞼袋修復(fù)術(shù)即去除眶脂肪法，一組用

2、眶脂肪眶隔弓緣釋放法瞼袋整復(fù)術(shù)，即在瞼袋整形術(shù)基礎(chǔ)上，將眶隔筋膜打開，原有的眶脂肪去除變?yōu)楸Ａ?，眶脂釋放并固定于眶下緣的骨膜或軟組織上，以填充眶下緣凹陷區(qū)，使下瞼較為豐滿。兩組根據(jù)患者皮膚松弛程度、年齡大小、接受度等情況采用經(jīng)結(jié)膜入路或經(jīng)皮膚入路。在瞼袋下緣凹陷區(qū)任意定點(diǎn)，測(cè)量它與鼻尖所在且與面部平行的垂直平面的距離，術(shù)前與術(shù)后分別測(cè)量，比較和觀察前后距離變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。術(shù)后一年內(nèi)進(jìn)行隨訪。
　　 結(jié)果：本組共36例，于

3、2009年6月至2010年6月期間，隨訪三個(gè)月至一年，術(shù)后1名患者略有腫脹，腫脹消退較慢。發(fā)現(xiàn)用傳統(tǒng)瞼袋修復(fù)方法的患者對(duì)手術(shù)較滿意，下瞼臃腫形態(tài)得到明顯改善，但是淚槽凹陷等狀況改善不明顯；有些患者面中部骷髏狀老化形態(tài)會(huì)逐漸顯現(xiàn)。應(yīng)用眶脂肪眶隔弓緣釋放術(shù)的患者均對(duì)手術(shù)效果滿意，下眼瞼袋狀外觀均消失或改善，下瞼眶緣溝、鼻頰溝、眶頰溝等凹陷畸形得到緩解和解決，明顯得到矯正，恢復(fù)自然、圓潤(rùn)、豐滿的下瞼輪廓。外眼角、下眼瞼及內(nèi)眥處無明顯變化，無眼

4、瞼外翻、溢淚、內(nèi)外眥變形、術(shù)后復(fù)發(fā)、下瞼凹陷等并發(fā)癥。術(shù)前與術(shù)后通過測(cè)量數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用傳統(tǒng)瞼袋方法測(cè)量的距離在術(shù)后變化不明顯，說明去除眶脂肪后，只是改變其下瞼松弛和臃腫形態(tài)；而應(yīng)用眶脂肪眶隔弓緣釋放法術(shù)后的距離較術(shù)前減小，說明下瞼凹陷區(qū)域被眶隔脂肪下移填平，凹陷區(qū)域得以改善，使面中部過渡區(qū)得以顯現(xiàn)年輕化。
　　 結(jié)論：保留眶脂肪的眶脂肪眶隔弓緣釋放瞼袋整復(fù)術(shù)是應(yīng)用弓緣釋放法和眶區(qū)脂肪轉(zhuǎn)移，這種手術(shù)方法是非常有效的方法，同時(shí)能使面部