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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
評(píng)價(jià)碘海醇血漿清除率、尿肌酐清除率、腎小球?yàn)V過率及實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估危重病患者腎臟功能的效能。
方法:
用多種方法同時(shí)測(cè)量患者的腎臟功能,以碘海醇腎小球?yàn)V過率(iGFR)為標(biāo)準(zhǔn)方法,評(píng)價(jià)4種尿肌酐清除率(CrCl,包括1 h-CrCl、4 h-CrCl、12 h-CrCl、24 h-CrCl)及5種腎小球?yàn)V過率計(jì)算公式(eGFR,包括Cockcroft-Gault公式、腎臟疾病膳食改良(the Modi
2、fication of Diet in Renal Disease,MDRD)公式、簡(jiǎn)化MDRD(sMDRD)公式、中國(guó)MDRD(cMDRD)公式、慢性腎臟疾病流行病學(xué)協(xié)作組(ChronicKidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)公式及實(shí)驗(yàn)室檢查(包括血清肌酐(SCr)及胱抑素C(Cystatin C,CysC))的相關(guān)性及一致性。我們對(duì)iGFR與CrCl、eGFR進(jìn)行相關(guān)性及
3、一致性檢驗(yàn)。我們比較了血清肌酐(SCr)及胱抑素C(Cystatin C,CysC)與iGFR的相關(guān)性。
結(jié)果:
共入選49名危重病患者。CrCl(1 h、4h、12h、24 h-CrCl)、eGFR(CG、MDRD、sMDRD、cMDRD、CKD-EPI)與iGFR存在統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(rs4h-CrCl、rs12h-CrCl較大為0.930、0.918,rscMDRD最小為0.735,p<0.001),但是一致性差(
4、ICC<0.8,Bland-Altman分析最小95%可信區(qū)間為[-13.2-36.6])。CysC與iGFR的相關(guān)性良好(rs=-0.915,p<0.001),優(yōu)于SCr(rs=-0.734,p<0.001)
結(jié)論:
ICU患者中,尿肌酐清除率(1h、4h、12h、24h-CrCl)及腎小球?yàn)V過率計(jì)算公式(CG、MDRD、CKD-EPI、eGFR)與碘海醇腎小球?yàn)V過率的一致性差。胱抑素C(CysC)與碘海醇腎小球?yàn)V
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