動脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)效果與血管痙攣的關(guān)系.pdf

1、目的：探討動脈瘤夾閉術(shù)的手術(shù)效果與動脈瘤夾閉術(shù)后發(fā)生血管痙攣之間的關(guān)系。
　　 方法：回顧分析內(nèi)蒙赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院自1999年3月至2010年12月施行動脈瘤夾閉術(shù)263例。出血早期行動脈瘤夾閉術(shù)（72h內(nèi)）41例，中期手術(shù)組(SAH4d-14d)110例，晚期手術(shù)組(SAH＞14d)112例，按術(shù)前Hunt-Hess分級分為高級別動脈瘤組（Ⅳ-Ⅴ級）和低級別動脈瘤組(Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ級)，術(shù)后判斷腦血管痙攣主要根據(jù)臨床癥狀或經(jīng)顱多普

2、勒超聲(TCD)血流檢測。效果用Glasgow結(jié)果評分(Glasgow Outcome， Scale， GOS)為標(biāo)準(zhǔn)。GOS＞4為效果良好；GOS≤3為效果不良。
　　 結(jié)果：不同手術(shù)時機患者的效果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；低級別動脈瘤患者行早期手術(shù)和晚期手術(shù)較中期手術(shù)術(shù)后腦血管痙攣發(fā)生率低(P＜0.05)；高級別動脈瘤患者不同手術(shù)時機術(shù)后腦血管痙攣發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)時間早晚對分級Ⅰ-Ⅲ級患者