貴陽市40-59歲居民10年心血管疾病風(fēng)險預(yù)測研究.pdf

1、目的：評價40-59歲貴陽市長期居住居民心血管疾病風(fēng)險，并探討適合中國人群使用的心血管風(fēng)險預(yù)測方式，及肱-踝脈搏波傳導(dǎo)速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）預(yù)測心血管疾病風(fēng)險的切點值。
　　方法：采用整群隨機(jī)抽樣抽取40-59歲貴陽市常住居民5552人，采用WHO/ISH心血管風(fēng)險評估、Framingham10年心血管疾病風(fēng)險評估及國人缺血性心血管病（ischemic cardio

2、vascular disease,ICVD）風(fēng)險評估三種不同方法，進(jìn)行心血管疾病發(fā)病風(fēng)險評估。根據(jù)評估結(jié)果將受試者分為相對低危組、相對高危組，以此評價 baPWV對心血管疾病的預(yù)測切點。
　　結(jié)果：在40～59歲人群中，F(xiàn)ramingham評估，WHO/ISH評估，國人 ICVD評估得出相對高危組的總體校正后患病率分別4.21％，0.18%和0.15%；男性患病率分別為11.51%，0.57%和0.61%；女性為2.32%,0.0

3、8%和0.03%，三種風(fēng)險評估公式得出的心血管風(fēng)險相對高危人群患病率存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05），男性風(fēng)險高于女性(P＜0.05），心血管危險分層隨著年齡的增加而增加(P＜0.05）。使用spearman相關(guān)性分析提示三種心血管風(fēng)險評估公式結(jié)果均與baPWV呈正相關(guān)關(guān)系，三者中以國人ICVD評估相關(guān)性最強(qiáng)。進(jìn)一步使用受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve，ROC曲線）分別了解

4、baPWV預(yù)測三種心血管疾病風(fēng)險公式的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確度由高到低分別為國人ICVD評估、WHO/ISH心血管疾病風(fēng)險評估、Framingham心血管疾病風(fēng)險評估。運(yùn)用國人ICVD心血管風(fēng)險評估結(jié)果，使用ROC曲線分析，當(dāng)baPWV值為1673cm/s時，尤登指數(shù)最大。
　　結(jié)論：貴陽市40-59歲居民10年心血管疾病風(fēng)險處于中等水平；與Framingham和WHO/ISH評估方法相比較，國人ICVD評估可能是更適合中國人群使用的10年