糖尿病腎病患者1,25-二羥維生素D3水平與氧化應(yīng)激的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討糖尿病腎病患者1,25-二羥維生素D3水平與體內(nèi)氧化應(yīng)激狀態(tài)的關(guān)系。
　　方法:選擇125例2型糖尿病患者,另選50例健康體檢職工為對(duì)照組(NC組)。根據(jù)尿白蛋白排泄率（UAER）將125例糖尿病患者分為單純糖尿病組(DM組)、微量白蛋白尿組（早期DN組）、大量蛋白尿期（臨床DN組）。根據(jù)中國(guó)人簡(jiǎn)化公式MDRD所測(cè)得eGFR，將腎小球?yàn)V過率（GFR）<20ml／min／1.73m2的2型糖尿病患者歸入腎衰竭晚期（ESRD

2、組）。采用分光光度計(jì)法測(cè)定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）水平。采用酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血清1,25-二羥維生素D3[1,25(OH)2D3]水平。
　　結(jié)果:①DM組患者1,25-二羥維生素D3水平(16.20±1.06pg/ml)顯著低于NC組(25.38±1.24pg/ml)(P<0.05)；DN組患者1,25-二羥維生素D3水平(10.13±1.02pg/ml)顯著低于

3、DM組(P<0.05)。②DM組患者M(jìn)DA水平(3.60±1.28nmol/ml)顯著高于NC組(2.81±1.02nmol/ml)(P<0.05)。DN組患者M(jìn)DA水平(5.33±1.72nmol/ml)顯著高于DM組(P<0.01)。MDA水平在早期DN(4.41±1.23nmol/ml)及臨床DN(5.33±2.06nmol/ml)之間、臨床DN及ESRD組(6.37±2.68nmol/ml)之間均有顯著差異(P<0.05)。DN

4、組的SOD、CAT、GSH水平明顯低于DM組(P<0.01)。臨床DN組SOD、GSH、CAT水平均低于早期DN組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。終末腎衰竭期CAT、GSH水平明顯低于臨床DN組（P<0.05），但該組SOD水平(37.28±13.00U/ml)與臨床DN組(42.95±10.19U/ml)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③DN患者血1,25-二羥維生素D3水平與尿UAE呈負(fù)相關(guān)(r=-0.452,P<0.05)，與MDA值呈

5、負(fù)相關(guān)(r=-0.330,P<0.05)，與SOD、CAT、GSH水平呈正相關(guān)分別為（r=0.286,P<0.05；r=0.390,P<0.05；r=0.671,P<0.05）。
　　結(jié)論：糖尿病患者1,25-二羥維生素D3水平低于正常對(duì)照組。糖尿病腎病患者1,25-二羥維生素D3水平低于單純2型糖尿病患者,而DN患者體內(nèi)氧化應(yīng)激損傷較單純2型糖尿病患者嚴(yán)重。糖尿病腎病患者1,25-二羥維生素D3水平下降可能與體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)