卒中后認知功能損害與腦血流動力學的關系研究.pdf

1、目的：探討卒中后認知功能損害與腦血流動力學改變的關系。
　　方法：本研究收集既往無認知障礙的急性缺血性腦血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者，及年齡、性別、受教育程度和腦血管危險因素相匹配的門診老年健康志愿者為對照組。利用經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler,TCD)技術檢測所有受試者雙側(cè)大腦中動脈（Middle Cerebral Artery,MCA）及基底動脈

2、（Basilar Artery,BA）的平均血流速度(Mean Velocity,Vm)、阻力指數(shù)(Resistance Index,RI)、脈動指數(shù)(Pulsatility Index,PI)，并采用屏氣實驗對雙側(cè)大腦中動脈血管反應性(vasomotor reaetivity,VMR)進行觀察。采用蒙特利爾認知評估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA)和簡易精神狀態(tài)檢查(mini-mentalst

3、ate examination,MMSE)等量表對所有受試者進行神經(jīng)心理學評估。卒中患者均行頭部計算機 X線斷層掃描(computer tomography, CT或磁共振血管成像Magnetic Resonance imaging,MRI)檢測。
　　結(jié)果：
　　1.缺血性卒中患者血流動力學測試結(jié)果
　　1.1 病例組顱內(nèi)、外動脈狹窄比例顯著高于對照組；
　　1.2 對照組與病例組PI、BHI值有顯著差異；

4、r>　　2.大血管病組與小血管病組PI、BHI值有顯著差異；
　　3.認知功能測試結(jié)果
　　3.1 病例組MMSE、MoCA分值均數(shù)顯著低于對照組；
　　3.2 病例組MMSE、MoCA分值低于正常分界值的人數(shù)比例顯著高于對照組；
　　4.小血管病組MMSE、MoCA在分界值以下的人數(shù)比例顯著高于大血管病組。
　　5.卒中后認知受損與血流動力學改變關系
　　5.1 病例組中MMSE、MoCA<分界值組