恩度聯(lián)合TACE不同用藥方案對原發(fā)性肝癌血清VEGF表達對比分析.pdf

1、目的：探討恩度聯(lián)合TACE不同用藥方案對中晚期原發(fā)性肝癌血清VEGF表達對比分析。
　　方法：選擇均有肝臟病理穿刺結(jié)果證實或符合原發(fā)性肝癌的臨床診斷標準的60例中晚期肝癌患者，60名患者隨機分為二組，A組，對照組，30例（恩度聯(lián)合TACE動脈灌注栓塞組）；B組，實驗組，30例（恩度聯(lián)合TACE動脈灌注栓塞并術后靜脈滴注組）。A組（對照組）：術中首先將導管選擇至腫瘤病灶的供血靶動脈行灌注治療，緩慢手推注射器灌注恩度15mg、奧沙利鉑

2、50mg及注射用鹽酸表柔比星30mg，再將恩度15mg與5～15ml超液態(tài)碘化油（用量據(jù)病灶大小而定）通過T型三通旋轉(zhuǎn)閥門充分乳化，后在透視下緩慢栓塞腫瘤病灶及供血靶血管。B組（實驗組）：手術方式及化療栓塞藥物選擇同A組，不同在于術后第一天開始靜脈滴注恩度，連續(xù)滴注7天，用法：將30mg恩度加入500ml0.9％NaCl中緩慢靜脈滴注。全組60例患者分別于術前1天，術后3天、7天、15天、30天各抽取空腹靜脈血3ml，通過酶聯(lián)免疫吸附實

3、驗法檢測60例患者血清中血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的表達水準并統(tǒng)計分析，隨訪記錄觀察術后并發(fā)癥。
　　結(jié)果：1. ELISA法檢測結(jié)果示：A、B兩組患者術前1天血清中VEGF表達水準相比較差異不明顯（P＞0.05）。A、B兩組患者術后第三天血清中VEGF水平都升高并達最高值，術后7天、15天、30天血清中VEGF表達水準表現(xiàn)為持續(xù)緩慢減低且均低于術前水準，術后A、B兩組各個時段血清中VEGF表達水準與術前相比較差異顯著（P＜0.

4、05）。方差分析結(jié)果示：A、B兩組術后各時段血清中VEGF表達水準相比較差異顯著（P＜0.05）且實驗組 VEGF表達水準明顯低于對照組。
　　2.恩度并發(fā)癥：A、B組均出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，惡心嘔吐等TACE術后綜合征，A、B組各有3例患者出現(xiàn)胸悶不適，但均無心電圖改變，兩組患者均未發(fā)現(xiàn)鼻出血、心律失常等不良反應。兩組患者中恩度相關并發(fā)癥的發(fā)生比較無顯著差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1.恩度聯(lián)合TACE治療原