DC-CIK聯(lián)合TACE和微波消融治療原發(fā)性肝癌臨床觀察.pdf

1、中圖分類號(hào)R 7 3 5 ．7U D C 6 1 0學(xué)校代碼 ! Q 墨蘭墨密級(jí) 公玨碩士學(xué)位論文D C - C l K 聯(lián)合T A C E 和微波消融治療原發(fā)性肝癌臨床觀察C l i n i c a lR e s e a r c h o f D C ．C I K C e l l sT h e r a p y C o m b i n e dw i t hT A C E a n d M W A o n P r i m a r y H e

2、p a t o c e l l u l a rC a r c i n o m a作者姓名：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)院( 系、所) ：指導(dǎo)教師：蔣思卿臨床醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬?？卺t(yī)院彭大為教授論文答辯日期2 必7答辯委員會(huì)主中南大學(xué)二零一三年五月 一奄一二，牛丑月D C - C l K 聯(lián)合T A C E 和微波消融治療原發(fā)性肝癌I 臨床觀察摘要 目的：探討D C —C I K 治療聯(lián)合T A C E 和M W A 治療原發(fā)性肝

3、癌的臨床療效和應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究采用2 0 1 0 年1 月至2 0 1 2 年1 月間在?？谑腥嗣襻t(yī)院接受T A C E 和M W A 治療后已滅活影像學(xué)上可見(jiàn)病灶且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的4 3 例原發(fā)性肝癌患者，按是否接受細(xì)胞治療分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中接受細(xì)胞免疫治療1 4 例，未接受細(xì)胞免疫治療2 9 例。比較培養(yǎng)期間實(shí)驗(yàn)組免疫細(xì)胞表型變化，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組行第1 周期細(xì)胞治療前后免疫功能變化，A F P 變化，生活質(zhì)量及癥狀改善、免疫

4、治療副反應(yīng)。觀察兩組疾病復(fù)發(fā)率及P F S 。結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)組患者自體外周血D C 及C I K 體外培養(yǎng)后效應(yīng)細(xì)胞比例上調(diào)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 薩O ．0 5 ) ：②實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞治療后免疫功能較對(duì)照組有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 廬O ．0 5 ) ；③實(shí)驗(yàn)組細(xì)胞免疫治療后A F P 水平較對(duì)照組有下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( p > O ．0 5 ) ；④1 周期細(xì)胞治療后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組癥狀有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( ∥O ．0 5

5、) ，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的K P S 評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 正O ．0 5 ) 。⑤靜脈回輸D C 及C I K 細(xì)胞后出現(xiàn)的發(fā)熱可經(jīng)處理或白行消退。⑥實(shí)驗(yàn)組的中位復(fù)發(fā)時(shí)間、疾病無(wú)進(jìn)展生存期相對(duì)于對(duì)照組有所延長(zhǎng)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 正O ．0 5 ) ，復(fù)發(fā)率無(wú)差異( 礦O ．0 5 ) 。結(jié)論：肝癌患者的白體D C 及C I K 細(xì)胞體外培養(yǎng)擴(kuò)增后效應(yīng)細(xì)胞增加。D C —C I K 聯(lián)合T A C E 和M W A 治療原發(fā)性肝癌安