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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:腎移植患者由于術(shù)前透析及術(shù)后服用免疫抑制劑,顯著增加了人巨細(xì)胞病毒(Human cytomegalovirus,HCMV)原發(fā)感染和潛伏感染被激活的機(jī)會(huì)。觀察HCMV激活感染情況與血T淋巴細(xì)胞亞群、人類白細(xì)胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA)配比及腎功能的變化,以探討其相關(guān)性及臨床意義。
方法:跟蹤收集45例腎移植患者術(shù)前、術(shù)后血標(biāo)本,應(yīng)用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)HCMVIE2,流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)
2、淋巴細(xì)胞亞群,回顧分析HLA PCR-SSP分型,并結(jié)合腎功能判斷是否發(fā)生急性排斥或移植腎功能恢復(fù)延遲。
結(jié)果:
(1)腎移植術(shù)前HCMV IE2感染率為11.1%,術(shù)后感染率為57.8%,感染率增高。
(2)腎移植術(shù)后HCMV激活感染組在術(shù)后二周、術(shù)后一月、術(shù)后二月時(shí)CD4+下降、CD8+上升、CD4+/CD8+降低甚至倒置,與HCMV未激活感染組比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)。
3、 (3) HCMV激活感染組急性排斥或移植腎功能恢復(fù)延遲發(fā)生10例(38.46%),HCMV未激活感染組發(fā)生1例(5.3%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=11.53,P<0.01)。
(4)根據(jù)術(shù)前收集供受雙方HLA-SSP分型結(jié)果,氨基酸殘基配型位點(diǎn)進(jìn)行配對(duì),其中≤2位點(diǎn)錯(cuò)配34例,出現(xiàn)HCMV IE2陽(yáng)性16人,>2位點(diǎn)錯(cuò)配11例出現(xiàn)HCMVIE2陽(yáng)性10,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
結(jié)論:腎移植術(shù)
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