共刺激分子PD-L1在非小細胞肺癌組織及浸潤性樹突狀細胞中的表達和意義.pdf

1、目的： 探討共刺激分子PD-L1在非小細胞肺癌(NSCLC)組織及浸潤性樹突狀細胞(TIDCs)中的表達和意義。 方法： 應用免疫組織化學方法檢測109例NSCLC組織及相應癌旁組織中PD-L1的表達，分析PD-L1表達與肺癌的病理類型、分化程度、淋巴結轉移、臨床分期、術后生存時間等相關性；以免疫組織化學雙標記法檢測20例NSCLC組織及相應癌旁組織中CD1α+DCs上PD-L1的表達，觀察PD-L1+CD1α+

2、DCs的分布；應用免疫熒光雙標記技術檢測PD-L1、CD1α、CD83三種分子在NSCLC組織中的表達，探討PD-L1在CD1α+DCs和CD83+DCs上的表達及意義。 結果： (1) PD-L1在NSCLC組織中有陽性表達，表達率為53.2％，其表達與NSCLC患者的病理類型及術后生存時間相關(P<0.05)，與組織分化程度、淋巴結轉移及臨床分期無關；腺癌或術后生存時間<3年的患者，PD-L1陽性表達率明顯升高(P<

3、0.05)；多變量分析提示，PD-L1可作為判斷NSCLC患者預后不良的因素之一； (2) NSCLC組織中可以檢測到PD-L1+CD1α+DCs，多數(shù)成簇分布于腫瘤細胞區(qū)域，少量散在分布予腫瘤間質及淋巴細胞周圍，而癌旁組織中未見PD-L1陽性細胞的表達； (3)免疫熒光雙標記發(fā)現(xiàn)，CD1α+DCs. CD83+DCs中均有PD-L1的表達，PD-L1的陽性表達率分別為(65.68±12.50)％、(37.16±9.52

4、)％，提示PD-L1在CD1α+DCs上的表達率明顯高于CD83+DCs(P<0.05)。 結論： (1) PD-L1在NSCLC組織中存在高表達，與腫瘤的病理類型、預后相關，提示對PD-L1分子的檢測，有助于NSCLC患者的預后判斷。 (2) PD-L1在CD1α標記的未成熟型DCs(imDCs)上高表達，提示DCs上PD-L1的表達與細胞成熟狀態(tài)有關，推測腫瘤微環(huán)境可能通過上調im DCs表面PD-L1的表達