顳葉癲癇發(fā)作間期的DSC灌注成像和DTI的初步研究.pdf

1、目的:初步探討顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy,TLE)發(fā)作間期動(dòng)態(tài)磁敏感灌注加權(quán)成像(dynamic Susceptibility contrast-enhance,DSC)及彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)的參數(shù)變化特點(diǎn),評(píng)價(jià)DSC及DTI對(duì)TLE定側(cè)的診斷價(jià)值。
　　 方法:病例組收集經(jīng)臨床診斷為單側(cè)TLE患者20例,于其發(fā)作間期行常規(guī)MRI、DSC、DTI檢查

2、;正常對(duì)照組為20例健康志愿者,同樣行常規(guī)MRI、DSC、DTI檢查。計(jì)算病例組及正常對(duì)照組雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)相對(duì)腦血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)值、相對(duì)腦血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)值,比較病例組及正常對(duì)照組雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)rCBV、rCBF的不對(duì)稱指數(shù)(asymmetryindex,AI)的差異。計(jì)算病例組及正常對(duì)照組雙側(cè)海馬的平均彌散系數(shù)(av

3、erage diffusion coefficient,Dcavg)值、部分各向異性(fractional anisotropy,FA)值,并比較雙側(cè)的差異。
　　 結(jié)果:1.正常對(duì)照組雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)rCBV值、rCBF值無顯著性差異(P＞O.05)。TLE患側(cè)rCBV值、rCBF值均低于對(duì)側(cè)(P＜O.05)。TLE組AIrCBV、AIrCBF均高于正常對(duì)照組(P＜O.05);以正常對(duì)照組AIrCBV、AIrCBF的第95百分位數(shù)

4、(P95)正常上限值對(duì)TLE患者進(jìn)行定側(cè)診斷,可對(duì)9例TLE患者準(zhǔn)確定側(cè)。
　　 2.正常對(duì)照組雙側(cè)海馬Dcavg值、FA值無顯著性差異(P＞O.05):TLE患側(cè)Dcavg值高于對(duì)側(cè)及正常對(duì)照組(P＜O.05),以正常對(duì)照組Dcavg的平均值加2倍標(biāo)準(zhǔn)差作為正常上限值對(duì)TLE患者進(jìn)行定側(cè)診斷,Dcavg可對(duì)6例TLE患者準(zhǔn)確定側(cè);TLE患者患側(cè)FA值與對(duì)側(cè)及正常對(duì)照組均無顯著性差異。
　　 3.DSC與DTI聯(lián)合可對(duì)1