應(yīng)用DTI研究不同病程顳葉癲癇患者右側(cè)鉤狀束與警覺(jué)功能的關(guān)系.pdf

1、目的：顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy，TLE)患者常見記憶，注意，執(zhí)行等認(rèn)知缺陷，前期研究表明TLE可能選擇性損害鉤狀束的完整性，并進(jìn)而影響注意腦功能網(wǎng)絡(luò)的完整性。警覺(jué)是注意功能的基礎(chǔ)之一，本研究應(yīng)用彌散張成像(Diffusion Tensor Imaging)掃描研究不同病程的顳葉癲癇(Temporal Lobe Epilepsy，TLE)患者右側(cè)鉤狀束微結(jié)構(gòu)損害的特點(diǎn)，同時(shí)利用注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試(ANT)對(duì)TLE患

2、者警覺(jué)功能進(jìn)行評(píng)估，并進(jìn)一步分析右側(cè)鉤狀束損害與警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分的相關(guān)性，探討不同病程的TLE患者右側(cè)鉤狀束解剖結(jié)構(gòu)與警覺(jué)功能網(wǎng)絡(luò)之間的關(guān)系。
　　方法：將24例TLE患者按病程時(shí)間＞5years、≤5years分為長(zhǎng)病程組14人，短病程組10人，同時(shí)匹配14名性別、年齡、受教育水平等相當(dāng)?shù)慕】凳茉囌?，?duì)其行彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging)掃描。運(yùn)用DtiStudio-latest-x86軟件處理獲取的

3、數(shù)據(jù)，提取三組受試的右側(cè)鉤狀束FA值進(jìn)行兩兩組間比較;應(yīng)用注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試(attentionalnetworks test，ANT)軟件對(duì)所有受試者行警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分測(cè)試進(jìn)行兩兩組間比較;進(jìn)一步分析TLE患者右側(cè)鉤狀束FA值與其警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1、各組右側(cè)鉤狀束FA值的兩兩比較:正常對(duì)照組、短病程組與長(zhǎng)病程組之間，其右側(cè)鉤狀束FA值均不同，呈下降趨勢(shì)，正常對(duì)照組FA值最高，短病程組次之，長(zhǎng)病程組FA值最小。將上述三組樣

4、本均數(shù)運(yùn)用方差分析法進(jìn)行兩兩比較提示:短病程TLE患者較健康對(duì)照組右側(cè)鉤狀束的FA值低(p＜0.05)，長(zhǎng)病程組TLE患者較正常對(duì)照組右側(cè)鉤狀束的FA值低(p＜0.05)，而長(zhǎng)病程TLE患者與短病程TLE患者相比，F(xiàn)A值亦有降低(p＜0.05)。
　　2、各組警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分的兩兩比較:正常對(duì)照組、短病程組與長(zhǎng)病程組之間，其警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分均不同，其表現(xiàn)為長(zhǎng)病程組警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分最低，短病程組次之，正常對(duì)照組警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分最高。經(jīng)方差分析法進(jìn)行

5、兩兩比較提示:短病程TLE患者較長(zhǎng)病程TLE患者警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分高(p＜0.05)，正常對(duì)照組較長(zhǎng)病程TLE患者的警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分高（p＜0.05），而短病程組與正常對(duì)照組間的警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分比較顯示p＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、無(wú)論是短病程組或長(zhǎng)病程組，以及為增加樣本量將兩組病例混合分析，其右側(cè)鉤狀束FA值與警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分間均無(wú)明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：1、基于DTI的腦白質(zhì)纖維重建示蹤結(jié)果顯示，與正常人比較，顳葉癲癇患者右側(cè)鉤狀