2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、本文分析了中樞組胺對二型復雜性區(qū)域疼痛綜合征的鎮(zhèn)痛作用及機制。本研究分為兩個部分:
  第一部分:中樞組胺通過早期抑制脊髓背角小膠質(zhì)細胞激活減輕PSL誘導的神經(jīng)病理性疼痛。眾所周知,組胺參與調(diào)節(jié)機體痛覺的感知過程。但是,組胺對神經(jīng)病理性疼痛的作用還缺乏系統(tǒng)的研究。本課題研究了組胺,以及組胺H3受體拮抗劑對坐骨神經(jīng)部分性結(jié)扎(Partial sciatic nerve ligation,PSL)誘導的二型復雜性區(qū)域疼痛綜合征(Com

2、plex regional pain syndrome-2,CRPS-2)中神經(jīng)病理性疼痛(Neuropathic pain,NP)的作用。我們采用腹腔內(nèi)注射組胺的前體物質(zhì)組氨酸提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的組胺含量。結(jié)果發(fā)現(xiàn),PSL手術(shù)后立即腹腔內(nèi)注射組氨酸,一天給予一次,連續(xù)3天,7天或者14天,都可以有效地抑制大鼠同側(cè)后爪因PSL引起的機械痛覺超敏和熱痛覺過敏。如果造模后沒有立即給藥,而在術(shù)后2-3天,4-7天或者8-14天連續(xù)給藥,組胺酸

3、對大鼠的機械痛過敏和熱痛超敏都沒有影響。形態(tài)學和免疫印跡結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)后立即給予組氨酸可以抑制大鼠腰部脊髓背角因PSL手術(shù)誘導發(fā)生的小膠質(zhì)細胞的激活和白介素1β(IL-1β)表達的上升,這與行為學實驗結(jié)果一致。鞘內(nèi)注射10 ng IL-1β可以完全拮抗組氨酸的鎮(zhèn)痛作用,而在IL-1受體基因敲除(IL-1R-/-)小鼠,組氨酸既不能抑制異常疼痛,也不能抑制脊髓背角小膠質(zhì)細胞的激活。為了研究組氨酸的鎮(zhèn)痛作用是否是通過轉(zhuǎn)化成組胺后實現(xiàn)的,我們首

4、先測量了組氨酸腹腔內(nèi)注射7天后脊髓組胺的含量變化,結(jié)果發(fā)現(xiàn)組氨酸100 mg/kg可以顯著上調(diào)腰髓和延髓的組胺水平。其次,在組氨酸脫羧酶基因敲除(HDC-/-)小鼠以及用HDC抑制劑α-FMH處理的小鼠,組氨酸的鎮(zhèn)痛作用消失,同時組氨酸對脊髓背角小膠質(zhì)細胞的激活的抑制作用在HDC-/-小鼠上也消失了。不僅如此,單獨鞘內(nèi)注射組胺(100,200 ng/rat)也可以抑制大鼠同側(cè)后爪熱痛覺過敏。這些結(jié)果都提示,組氨酸是通過轉(zhuǎn)化為組胺發(fā)揮鎮(zhèn)痛

5、作用。為了進一步探討介導組胺的作用機制,我們觀察了H1,H2受體拮抗劑對組氨酸鎮(zhèn)痛作用的影響。H1受體拮抗劑mepyramine(200 ng/rat,i.t.)可以完全阻斷組氨酸的鎮(zhèn)痛以及對小膠質(zhì)細胞激活的抑制作用,H2受體拮抗劑cimetidine(200,500 ng/rat,i.t.)卻沒有作用。我們的結(jié)果提示,中樞組胺具有抑制PSL誘導的CRPS-2中神經(jīng)病理性疼痛的作用,這種作用與其通過組胺H1受體抑制脊髓背角小膠質(zhì)細胞的激

6、活以及IL-1β的生成有關(guān)。
  第二部分:組胺H3受體拮抗劑通過上調(diào)藍斑神經(jīng)元興奮性突觸傳遞功能抑制PSL誘導的神經(jīng)病理性疼痛。實驗結(jié)果表明中樞組胺對神經(jīng)損傷引起的CRPS-2的神經(jīng)病理性疼痛具有抑制作用。然而,一方面外源性組胺本身非常不穩(wěn)定,又不能夠透過血腦屏障,而且直接中樞給藥的方式在臨床上也很難實現(xiàn)。另一方面,外源性組胺激活H1、H2受體還與外周炎癥反應和胃酸分泌等各項生理學功能密切相關(guān)。另外,從第一部分的實驗結(jié)果也可以看

7、到,組氨酸的鎮(zhèn)痛作用具有早期時程依賴性,用藥“時間窗”較窄。這都限制了組胺作為藥物在臨床上的應用。因此,有必要尋找相應的組胺能神經(jīng)的藥物。目前,組胺H3受體拮抗劑成為研究和開發(fā)組胺相關(guān)藥物的熱點,因為它既能增加神經(jīng)元合成,又能增加組胺的釋放。首先,我們在PSL手術(shù)小鼠上給予不同劑量的H3受體拮抗劑thioperamide(5μg,15μg,30μg/mice, i.c.v.),連續(xù)給藥7天,觀察thioperamide的作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn),

8、thioperamide可以劑量依賴地抑制小鼠雙側(cè)后爪機械痛覺超敏和同側(cè)后爪熱痛覺過敏。Thioperamide(30μg/mice, i.c.v.)還可以抑制對側(cè)后爪的熱痛覺過敏。Thioperamide的鎮(zhèn)痛作用可以被H3受體特異性激動劑immepip逆轉(zhuǎn),而單獨使用immepip對小鼠后爪異常疼痛沒有影響。為了證明thioperamidc的作用與拮抗H3受體有關(guān),我們觀察了另一種H3受體拮抗劑clobenpropit的作用,結(jié)果發(fā)

9、現(xiàn)連續(xù)7天給予clobenpropit(30μg/mice,i.c.v.)也可以抑制小鼠雙側(cè)后爪機械痛覺超敏和熱痛覺過敏。在PSL手術(shù)后7-14天給予thioperamide(30μg/mice,i.e.v.)仍然可以抑制小鼠雙側(cè)后爪機械痛覺超敏和熱痛覺過敏。Thioperamide(30μg/mice,i.c.v.)術(shù)后第7天單次給藥,在給藥后20 min,可以抑制小鼠對側(cè)后爪的熱痛覺過敏,而給藥后40 min,可以抑制小鼠雙側(cè)后爪的

10、機械痛覺超敏和熱痛覺過敏。進一步實驗發(fā)現(xiàn),H3受體基因敲除(H3R-/-)可以抑制PSL手術(shù)誘導產(chǎn)生的異常痛覺反應,而在H3R-/-小鼠身上觀察不到thioperamide的鎮(zhèn)痛作用。出乎意料的結(jié)果是,thioperamide的鎮(zhèn)痛作用不能被HDC的抑制劑α-FMH、 H1受體拮抗劑mepyramine和H2受體拮抗劑cimetidine所逆轉(zhuǎn),而在HDC-/-小鼠,thioperamide仍然具有鎮(zhèn)痛作用。這些結(jié)果提示thiopera

11、mide的鎮(zhèn)痛作用可能不依賴腦內(nèi)的組胺的作用。在離體腦片上觀察了PSL后藍斑神經(jīng)元放電的變化及thioperamide的作用,結(jié)果發(fā)現(xiàn),PSL手術(shù)后,藍斑神經(jīng)元自發(fā)動作電位頻率下降,thioperamide(10μM)對自發(fā)動作電位頻率影響不大,但是可以顯著增加PSL手術(shù)后藍斑神經(jīng)元的興奮性突觸后電位(sEPSC)的頻率,對其幅度影響不大。以上結(jié)果提示,H3受體拮抗劑能抑制PSL手術(shù)誘發(fā)的神經(jīng)病理性疼痛,其機制可能與增加藍斑神經(jīng)元興奮性

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