新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展研究——以湖南省石門(mén)縣為例.pdf

1、在解放后的幾十年時(shí)間里，中國(guó)的合作醫(yī)療在解決農(nóng)民基本醫(yī)療需求、減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮過(guò)重要作用，被世界衛(wèi)生組織稱之為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的“三大法寶”之一，成為世界上較低收入發(fā)展中國(guó)家發(fā)展醫(yī)療保障的范例，在國(guó)際上備受推崇。隨著社會(huì)發(fā)展和時(shí)代變遷，農(nóng)村合作醫(yī)療輝煌不再，農(nóng)民也因此失去醫(yī)療保障，醫(yī)藥費(fèi)用的上漲速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了同期農(nóng)民的收入增長(zhǎng)幅度，“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題日益突出，成為制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要因素。
　　 為減

2、輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民整體健康水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展，2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”。2003年，國(guó)務(wù)院召開(kāi)部際聯(lián)席會(huì)議，將浙江、湖北、云南和吉林等4個(gè)省作為重點(diǎn)，在全國(guó)陸續(xù)展開(kāi)試點(diǎn)工作。截至2010年年底，全國(guó)開(kāi)展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))由2004年的333個(gè)增加到2678個(gè)，占比93.7％，參合農(nóng)民從1.79億增加到8.52億人，參

3、合率達(dá)96.3%①。參合農(nóng)民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到農(nóng)民群眾的廣泛擁護(hù)。實(shí)踐表明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)于促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，保持社會(huì)穩(wěn)定，建立中國(guó)特色社會(huì)主義保障體系具有重要意義。
　　 但是，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也面臨著管理體制權(quán)責(zé)不明，籌資機(jī)制不穩(wěn)定、效率低下，補(bǔ)償方案不盡合理，立法監(jiān)督不力，衛(wèi)生資源與農(nóng)村醫(yī)療需求不適應(yīng)，管理成本高等困