2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:主動(dòng)脈夾層是大動(dòng)脈最常見的災(zāi)難性心血管疾病,危險(xiǎn)性大,早期死亡率高。隨著腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的出現(xiàn),其在主動(dòng)脈夾層治療中的運(yùn)用越來越廣泛,近期療效顯著。
  目的:本文通過對(duì)行TEVAR治療的Stanford B型夾層患者術(shù)前及術(shù)后隨訪血管形態(tài)學(xué)上的變化,為主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)提供治療依據(jù)。
  方法:收集自2010年2月至2013年9月之間于本院介入放射科行胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)的51例B型主動(dòng)脈夾層患者的臨床及術(shù)前

2、術(shù)后隨訪CTA掃描圖像資料,CTA上選取主動(dòng)脈支架近段、中段、遠(yuǎn)段,腹腔干、左腎動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈分叉水平,分別測(cè)量術(shù)前及不同時(shí)間段復(fù)查胸、腹主動(dòng)脈各層面真假腔短徑、假腔血栓化情況;同時(shí)測(cè)量各分支動(dòng)脈受累及直徑變化情況。
  結(jié)果:本研究發(fā)現(xiàn),腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后復(fù)查與術(shù)前比較,胸主動(dòng)脈真腔擴(kuò)大、假腔縮小有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),腹主動(dòng)脈管徑真腔擴(kuò)大、假腔縮小變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。①降主動(dòng)脈重塑:1月內(nèi)復(fù)查,主動(dòng)脈峽部管腔重塑約見于28.6%

3、患者,降主動(dòng)脈中段管腔重塑約為14.3%患者,降主動(dòng)脈遠(yuǎn)段管腔重塑約為4.8%患者;1-6月內(nèi)復(fù)查,降主動(dòng)脈各層面管腔重塑率分別為42.3%,42.3%,38.5%;6月后復(fù)查,降主動(dòng)脈各層面重塑比例分別為60%,45%,45%。②腹主動(dòng)脈未見管腔重塑,但各層面管腔完全血栓化可見,1月內(nèi)復(fù)查,腹腔干層面完全血栓化9.5%,腸系膜上動(dòng)脈層面0%,左腎動(dòng)脈層面4.8%,腹主動(dòng)脈分叉層面0%;1-6月內(nèi)復(fù)查各層面完全血栓化比例分別為:11.1

4、%,7.4%,7.4%,0%;6月后復(fù)查比例分別為:11.1%,11.1%,5.6%,5.6%。③腹主動(dòng)脈分支動(dòng)脈情況:術(shù)后各復(fù)查時(shí)間段較術(shù)前受累及正常管徑變化情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但腹部重要分支動(dòng)脈血供情況術(shù)后較術(shù)前有所改善。
  結(jié)論:胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(TEVAR)針對(duì)Stanford B型夾層患者治療上療效確切,夾層動(dòng)脈術(shù)后隨訪胸腹主動(dòng)脈真腔管徑變大,假腔管徑縮小伴假腔內(nèi)血栓形成,胸主動(dòng)脈段血管重塑率高,腹主動(dòng)脈段血管未見重塑

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