妊娠晚期應用替比夫定對于預防HBV宮內感染的研究.pdf

1、[目的]
　　評價妊娠晚期,對于HBV-DNA高載量且HBeAg陽性的孕婦應用替比夫定進行HBV母嬰阻斷的安全性和有效性。
　　[方法]
　　選取天津市傳染病醫(yī)院住院病歷268例HBeAg陽性,HBV-DNA>107copies/ml孕婦,分為四組:A組,替比夫定聯(lián)合HBIG組,55例,該組孕婦自妊娠(28±2)周始開始口服替比夫定,并同時肌注高效價免疫球蛋白(HBIG),每四周一次;B組,替比夫定治療組42例,自妊娠

2、(28±2)周行替比夫定阻斷治療,孕晚期未肌注HBIG;C組, HBIG組,101例,妊娠晚期未服用替比夫定阻斷治療,自妊娠28周始肌注HBIG,每四周一次,共注射三次;D組,對照組70例,孕晚期未予替比夫定及HBIG阻斷治療。各組孕婦所生嬰兒亦相應分為A、B、C、D四組。分別觀察B、D兩組孕婦的產(chǎn)前基線狀況,嚴重不良事件的發(fā)生情況及新生兒結局;同時觀察A、B、C、D四組嬰兒發(fā)生宮內感染的情況。
　　[結果]
　　兩組孕婦產(chǎn)

3、前基線狀況基本穩(wěn)定,嚴重不良事件發(fā)生率相似,且其轉歸均良好;兩組新生兒均無畸形和死胎的發(fā)生,基本發(fā)育狀況良好。A、B、C、D組孕婦所產(chǎn)嬰兒宮內感染率分別為1.82％,0%,11.9%,15.7%。其中A、B兩組嬰兒宮內感染率明顯低于C、D兩組。組間宮內感染率比較: A組和B組(χ2=0.772,P=0.995);C組和D組(χ2=0.522,P=0.470)比較差異無統(tǒng)計學意義;B組和D組(χ2=7.319,P=0.006),比較差異有