肺血栓栓塞癥不同危險組溶栓治療中凝血指標變化及治療效果之比較.pdf

1、目的：通過對肺血栓栓塞癥不同危險分層組溶栓治療前后纖維蛋白原、纖維蛋白降解產(chǎn)物、D-二聚體、血小板等凝血指標水平變化及治療效果之間的對比，了解肺血栓栓塞溶栓治療前后各項凝血指標的變化，及各危險分層組溶栓治療前后治療效果之間的關系，以期為不同危險分層組溶栓治療提供一定的微觀指標的參考，為不同危險分層組溶栓治療的預后提供臨床參考，為不同危險分層組溶栓溶栓劑治療劑量提供一定的參考。
　　方法：采用回顧性研究，選擇2004年1月-2011

2、年10月福建省立醫(yī)院64例發(fā)病后14天內(nèi)進行溶栓治療的肺血栓栓塞癥患者，根據(jù)2008年歐洲肺栓塞診斷治療指南對危險分層的劃分標準分為高危組和中危組，詳細記錄兩組的臨床資料并進行統(tǒng)計分析，配對資料采用配對t檢驗；非配對資料采用成組t檢驗及卡方檢驗；非參數(shù)資料采用Mann-Whitney U檢驗及Wilcoxon檢驗，設定P<0.05為差別有統(tǒng)計學意義。
　　結果：在高危組與中危組肺血栓栓塞癥患者溶栓治療中：
　?。?）兩組溶栓

3、治療前纖維蛋白原水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后纖維蛋白原水平均較治療前有明顯下降（P<0.05），且中危組下降更顯著（P<0.05）；
　?。?）兩組溶栓治療前纖維蛋白降解產(chǎn)物水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后纖維蛋白降解產(chǎn)物水平均較治療前有上升，高危組差別無統(tǒng)計學差異（P>0.05），中危組差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05），治療后兩組間比較差別沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；
　?。?）兩組溶栓治療前D-二

4、聚體水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后D-二聚體水平均較治療前明顯下降（P<0.05），且中危組降低更顯著（P<0.05）；
　　（4）兩組溶栓治療前血小板水平?jīng)]有差別（P>0.05）；溶栓治療后血小板水平均較治療前明顯升高（P<0.05），且中危組升高更顯著（P<0.05）；
　?。?）兩組溶栓治療后療效對比顯示中危組改善較高危組明顯（P<0.05）。
　　結論：（1）中危組肺血栓栓塞癥患者溶栓后各項凝血指標水