痰壅胞宮的病因病機(jī)研究（3）—基于db-db小鼠子宮內(nèi)膜瘦素信號(hào)傳導(dǎo)障礙.pdf

1、目的：探究痰濕型不孕癥患者體質(zhì)特征及中藥蒼附導(dǎo)痰湯對(duì)痰濕型不孕癥患者瘦素水平、BMI及子宮內(nèi)膜厚度的影響。檢測(cè)db/db小鼠糖脂代謝和生殖功能狀況，對(duì)其子宮內(nèi)膜內(nèi)瘦素信號(hào)傳導(dǎo)及調(diào)控方式進(jìn)行了初步研究。 方法：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是通過對(duì)db/db小鼠及同窩正常小鼠于每日早上8時(shí)，連續(xù)進(jìn)行兩個(gè)周期的陰道細(xì)胞涂片以判斷子宮內(nèi)膜周期性變化，于動(dòng)情間期進(jìn)行瘦素刺激實(shí)驗(yàn)。同時(shí)記錄小鼠體重以及子宮和周圍脂肪墊的重量。取眼眶血，離心，血清留待測(cè)定葡萄糖、

2、胰島素、低密度脂蛋白膽固醇、E2、FSH、LH。測(cè)定子宮內(nèi)膜各關(guān)鍵信號(hào)蛋白的免疫組化定位表達(dá)。臨床研究是比較痰濕型不孕患者與健康者BMI、雌二醇、孕酮、瘦素、子宮內(nèi)膜厚度，并對(duì)痰濕型不孕患者服用蒼附導(dǎo)痰湯治療前后BMI、雌二醇、孕酮、瘦素、子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行比較。 結(jié)果：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的db/db小鼠血脂代謝情況明顯異常于野生型小鼠，表現(xiàn)為高血糖、高血胰島素、高血脂，而子宮萎縮，無動(dòng)情周期和黃體，促性腺激素和性激素水平降低。其臨床特征符

3、合痰濕型不孕癥。子宮內(nèi)膜瘦素信號(hào)傳遞障礙影響胚胎著床是不孕的重要原因。子宮內(nèi)膜JAK2的表達(dá)與OB-Rb保持一致，OB—Rb是激活JAK2的主要蛋白。SOCS3和PIAS3不僅僅是參與瘦素信號(hào)傳導(dǎo)。痰濕型不孕癥病機(jī)為痰壅胞宮，而痰壅胞宮的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ)是子宮內(nèi)膜瘦素信號(hào)傳導(dǎo)障礙。臨床實(shí)驗(yàn)表明痰濕不孕患者有肥胖、高瘦素水平及子宮內(nèi)膜較薄的特點(diǎn)。蒼附導(dǎo)痰湯有降低BMI值，調(diào)整瘦素水平和子宮內(nèi)膜厚度的作用。 結(jié)論：瘦素水平可影響子宮內(nèi)