大腸癌危險(xiǎn)因素的巢式病例對(duì)照研究.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文大腸癌危險(xiǎn)因素的巢式病例對(duì)照研究姓名：蔡劍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師：陳坤2001.5.1浙江大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文31日大腸癌新發(fā)病例196例(結(jié)腸癌84例，直腸癌112例)。該196例大腸癌新發(fā)病例即為本研究病例組人群。對(duì)照的選擇則首先根據(jù)成組設(shè)計(jì)原則，用單純隨機(jī)抽樣方法在64萬(wàn)余隊(duì)列人群中隨機(jī)抽取980例非大腸癌患者，組成對(duì)照組一(mode[1)：又根據(jù)個(gè)體匹配原則，按同性別、同地區(qū)、

2、年齡相差不大于3歲為匹配原則，從64萬(wàn)余隊(duì)列存活人群中抽取980例作為對(duì)照組二(model2)。本研究以19891990年調(diào)查表為基礎(chǔ)，研究?jī)?nèi)容分為一般情況、個(gè)人習(xí)慣、以及可能與大腸癌有關(guān)的一些癥狀及醫(yī)療疾病史三部分。其中包括性別、年齡、職業(yè)、教育、飲食習(xí)慣、飲水類(lèi)型、煙酒嗜好、腸道功能改變情況、腸道疾病史、腫瘤家族史、及精神刺激史等。本研究應(yīng)用SPSS和SAS統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)modell和model2首先進(jìn)行單因素分析，然后將單因素分析

3、結(jié)果中，顯著性水平小于O20的因素，通過(guò)向前逐步回歸方法(forward)，分別擬合大腸癌、結(jié)腸癌和直腸癌的非條件和條件Logistic回歸模型，計(jì)算各因素的OR值及其95％可信區(qū)間。結(jié)果年齡與大腸癌的關(guān)系非常密切，隨著年齡的增加，大腸癌發(fā)病增加，在5560歲達(dá)到高峰，其后，發(fā)病人數(shù)又逐漸減少。研究結(jié)果表明，直腸癌平均發(fā)病年齡是58歲，結(jié)腸癌是62歲，兩者差異有顯著性(P=O015)。modell單因素分析結(jié)果表明，與非文盲相比，文盲者