術(shù)前腹腔灌注復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液對胃癌的影響.pdf

1、目的:胃癌是中國常見的惡性腫瘤之一,中國每年死于胃癌的患者居各種惡性腫瘤之首.化學(xué)藥物治療作為重要的治療措施之一,越來越受到人們的重視.復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液(139-3)是以氟尿嘧啶脂質(zhì)體為主體,加入了人參多糖作為免疫增強(qiáng)劑的一種藥物,具有緩釋性、靶向性的特點.方法:選取進(jìn)展期胃癌患者60例,年齡在50~70歲,隨機(jī)分為5組:對照組(Coitrol組),氟尿嘧啶注射液靜脈給藥組(5-Fuiv組),氟尿嘧啶注射液腹腔灌注給藥組(5

2、-Fuip組),復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液靜脈給藥組(139-3iv組),復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液腹腔灌注給藥組(139-3ip組),每組12人.各組根據(jù)患者體重給藥,氟尿嘧啶注射液(靜脈用藥和腹腔用藥)按8.33mg/kg(含5-Fu量)給藥,復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液(靜脈用藥和腹腔用藥)按133mg/kg(含5-Fu量)給藥,均溶于500ml生理鹽水中,對照組不給藥.用藥各組均給藥3次,術(shù)前兩日每人給藥一次,術(shù)日于術(shù)前給藥

3、一次,靜脈給藥組采用外周靜脈滴注給藥.腹腔給藥組采用右下腹麥?zhǔn)宵c穿刺腹腔灌注給藥.結(jié)論:1腹腔應(yīng)用氟尿嘧啶注射液和復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液無明顯顯髓抑制、肝腎毒副作用和消化道反應(yīng),局部刺激癥狀少見.2復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液在靜脈和腹腔給藥時誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞凋亡效果優(yōu)于同種給藥方式的氟尿嘧啶注射液,說明復(fù)方氟尿嘧啶多相脂質(zhì)體注射液治療進(jìn)展期胃癌的療效憂于氟尿嘧啶注射液.3 應(yīng)有同種藥物時,腹腔用藥誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞凋亡效果優(yōu)于靜脈用藥,說

4、明腹腔給藥方式治斤進(jìn)展期胃癌的療效優(yōu)于靜脈給藥方式.4 應(yīng)用氟尿嘧啶后,胃癌細(xì)胞凋亡量增加,說明誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡是氟尿嘧啶抗腫瘤機(jī)制之一.5 氟尿嘧啶誘導(dǎo)胃癌細(xì)胞凋亡時Bcl-2基因表達(dá)量減少Bax基 因表達(dá)量增加,提示氟尿嘧啶是通過下調(diào)Bcl-2基因表達(dá)和上調(diào)Bax基因表達(dá)來誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的.6 應(yīng)用氟尿嘧啶后,C2/M期細(xì)胞明顯減少,G0/Gl期細(xì)胞增加,說明氟尿嘧啶對細(xì)胞周期有影響,這與其主要作用于S期細(xì)胞,阻斷其進(jìn)入C2/M期,并