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1、目的:觀察硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥的療效及對患者血糖的影響。 方法:腰椎間盤突出癥患者98例,隨機分為兩組:硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛組(PCEA組,n=44),經(jīng)硬膜外腔注射含糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)痛復合液,7天1次,3~4次為一療程,首次硬膜外腔注射后行PCEA治療7天;間斷硬膜外腔注藥組(EDDI組,n=54),硬膜外腔注射相同復合液,7天1次,3~4次為一療程?;颊忒熜в肰AS評分及改良的Macnab標準進行評估,于治療前、治療第
2、8天、療程結(jié)束次日測定患者早晨空腹血糖。觀察治療中不良反應。 結(jié)果:治療第8天及療程結(jié)束次日兩組患者VAS評分均明顯降低,PCEA組分別為4.41±0.62,1.30±0.77;間斷注藥組分別為5.09±0.88,1.65±0.97;與治療前比較均有差異顯著性(P<0.01)。治療第8天PCEA組VAS評分優(yōu)良率為77.3%,明顯優(yōu)于間斷注藥組55.6%(P<0.01)。療程結(jié)束次日PCEA組VAS評分優(yōu)良率88.6%仍高于間斷
3、注藥組81.5%,但無差異顯著性(P>0.05)。治療第8天及療程結(jié)束次日兩組患者血糖均有升高,PCEA組分別為5.08±0.44mmol/l、5.42±0.43mmol/l,間斷注藥組分別為5.07±0.46mmol/l、5.41±0.45mmol/l,較治療前均有顯著性差異(P<0.05),但仍在正常值范圍。兩組患者均無嚴重不良反應發(fā)生。 結(jié)論:硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛治療腰椎間盤突出癥臨床療效確切,較間斷硬膜外腔注藥在治療初期能更
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