缺氧誘導(dǎo)因子-1α在肝硬化門脈高壓性胃病中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：
　　 1.檢測(cè)HIF-1αmRNA及蛋白在PHG患者及健康人胃黏膜組織中的表達(dá)及分布情況；探討肝硬化PHG胃粘膜中HIF-1αmRNA及蛋白分子的表達(dá)與PHG內(nèi)鏡下分級(jí)及肝功能Child-Pugh分級(jí)之間的關(guān)系；探討PHG內(nèi)鏡下分級(jí)與肝功能Child-Pugh分級(jí)之間的關(guān)系。
　　 2.通過(guò)研究PHG胃黏膜組織中HIF-1αmRNA及蛋白的表達(dá)及分布情況，為PHG的臨床診斷、治療及判斷預(yù)后提供一種新的可能的標(biāo)志物

2、。
　　 方法：
　　 本研究標(biāo)本均取自于2009年8月至2009年12月收入濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科診治的PHG患者，60例為研究組，其中包括肝硬化患者57例，特發(fā)性門脈高壓患者3例，3例特發(fā)性門脈高壓患者均不存在肝硬化。根據(jù)肝功能Child-Pugh評(píng)分分級(jí)，其中A級(jí)16例，B級(jí)25例，C級(jí)16例。根據(jù)Me Cormaek分類方法，其中包括：輕型PHG30例，重度PHG30例。并以PHG患者正常部位胃黏膜組織作為自身對(duì)

3、照組，另外取30例健康人胃黏膜組織為外對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)方法采用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)PHG胃粘膜組織中HIF-1α蛋白分子表達(dá)情況，采用Real Time PCR的方法檢測(cè)胃粘膜組織中HIF-1αmRNA的表達(dá)情況。結(jié)果使用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.HIF-1α蛋白表達(dá)主要在細(xì)胞漿中，呈棕褐色顆粒狀，在正常胃黏膜組織中不表達(dá)或呈稀疏弱點(diǎn)狀低表達(dá)，在PHG胃黏

4、膜組織中高表達(dá)，在健康人、輕型PHG及重型PHG患者3組中，重型PHG病變部位（胃底、體）胃黏膜組織中HIF-1α蛋白陽(yáng)性率高于輕型PHG病變部位胃黏膜，輕型PHGB病變部位胃黏膜高于健康人胃黏膜。利用雙向有序分類資料的線性趨勢(shì)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法，3組中HIF-1α蛋白表達(dá)陽(yáng)性率不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），HIF-1α蛋白陽(yáng)性率在健康人、輕型PHG及重型PHG患者3組中逐漸增高，提示隨著病情加重，HIF-1α蛋白表達(dá)逐漸增高，H

5、IF-1α蛋白表達(dá)與病變加重呈線性相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　 2.輕型及重型PGH患者病變部位胃黏膜（胃底、體）HIF-1α蛋白陽(yáng)性率均高于自身非病變部位（胃竇）胃黏膜（p<0.05）。
　　 3.肝功能Child-Pugh分級(jí)A、B、C3組病人之間病變部位HIF-1α蛋白陽(yáng)性率無(wú)顯著差異。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.684）。
　　 4.健康人胃黏膜、輕型PHG及重型PHG患者3組中，病變部位及

6、非病變部位胃黏膜HIF-1αmRNA都有擴(kuò)增，在健康人、輕型PHG及重型PHG患者3組病人中，HIF-1α mRNA擴(kuò)增相對(duì)拷貝數(shù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.87），并且兩兩比較p值均大于0.05，說(shuō)明各組HIF-1α mRNA拷貝數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5.輕型及重型PHG病變部位胃黏膜組織中HIF-1αmRNA擴(kuò)增相對(duì)拷貝數(shù)不高于自身非病變部位胃黏膜組織（p>0.05）。
　　 6.HIF-1αmRNA擴(kuò)增相對(duì)拷

7、貝數(shù)在肝功能Child-Pugh分級(jí)A、B、C3組病人病變部位胃黏膜之間無(wú)明顯差異（p>0.05）。
　　 7.PHG分型與肝功能Child-Pugh分級(jí)之間不存在相關(guān)關(guān)系，PHG嚴(yán)重程度并不隨著肝功能Child-Pugh評(píng)分分級(jí)的增加而加重（p>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 PHG病變部位胃黏膜組織中HIF-1α蛋白表達(dá)高于非病變部位胃黏膜組織及健康人胃黏膜組織，HIF-1α蛋白表達(dá)與PHG內(nèi)鏡下分級(jí)相關(guān)，