肝硬化門(mén)脈高壓癥患者血漿ADM、ET-1濃度改變及臨床意義.pdf

1、目的：探討血管活性物質(zhì)腎上腺髓質(zhì)素(ADM)、內(nèi)皮素-1(ET-1)在肝硬化門(mén)脈高壓癥發(fā)生、發(fā)展中的變化及其臨床意義。
　　 方法：收集住院的肝硬化門(mén)脈高壓患者39例(門(mén)高壓組)，其中有出血者19例，伴腹水者26例；以健康體檢者20例為對(duì)照(對(duì)照組)。采用ELISA法檢測(cè)血漿ADM、ET-1濃度。結(jié)合彩色多普勒檢測(cè)門(mén)靜脈、脾靜脈有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，比較兩組差異并分析其臨床意義。
　　 結(jié)果：1.門(mén)高壓組血漿ADM水平大于

2、對(duì)照組，而ET-1水平低于對(duì)照者；門(mén)靜脈血流速度(VPV)、脾靜脈血流速度(VSV)下降；脾靜脈流量(QSV)、脾靜脈/門(mén)靜脈血流量比值(QSV/QPV)、脾靜脈淤血指數(shù)(SVCI)顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。QPV雖大于對(duì)照組的平均水平，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.門(mén)高壓伴出血者，血漿ADM，ET-1略有變化，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。出血患者QPV減少、VPV下降，而QSV、VSV、QSV/QPV比值、門(mén)靜脈淤滯指數(shù)(PVCI)增加明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、。3.門(mén)高壓伴腹水形成者，血漿ADM明顯增高、而ET-1下降；QSV、門(mén)靜脈淤滯指數(shù)(SVCI)顯著增加，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.門(mén)高壓組QSV、QSV/QPV、SVCI比值與血漿ADM正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.47，0.303，0.531)；與ET-1成負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為0.53，0.33，0.47)。二者與QPV、VPV、VSV、PVCI均無(wú)相關(guān)性。
　　 結(jié)論：1.肝硬化門(mén)高壓時(shí)存在血管活性物質(zhì)代謝異常。血漿ADM、ET-