肝硬化門脈高壓癥CT灌注成像的動物實驗與臨床研究.pdf

1、第一部分肝臟CT灌注成像的準(zhǔn)確性與可重復(fù)性研究.目的:評價CT灌注成像定量測定肝臟血流量的準(zhǔn)確性與可重復(fù)性.材料與方法:1、采用日本東芝Xpress型螺旋CT機,選取21只健康成年犬同時含有肝臟、脾臟、腹主動脈和門靜脈的掃描層面,進行CT動態(tài)增強掃描(120kv,150mAs,層厚7mm,掃描時間1s,掃描間隔1s,連續(xù)掃描35次),繪制感興趣區(qū)時間—密度曲線(time-density curve,TDC),去卷積法計算肝動脈灌注量、門

2、靜脈灌注量,并換算成肝動脈血流量及門脈血流量.2、實驗犬靜脈麻醉下,剖腹暴露門靜脈及肝動脈,電磁流量計分別檢測肝動脈血流量及門脈血流量,并與CT灌注計算值比較,評價CT灌注成像的準(zhǔn)確性.3、6位獨立觀察者分成兩組各自測量18例健康自愿者肝CT灌注血流參數(shù),觀察CT灌注成像的可重復(fù)性.第二部分 肝硬化門脈高壓動物模型的建立及CT灌注成像研究.目的:建立肝硬化門脈高壓SD大鼠動物模型,運用CT灌注成像動態(tài)監(jiān)測大鼠不同程度肝硬化時肝血流動力學(xué)

3、的變化,評價CT灌注成像判斷肝硬化病變和門靜脈壓力的作用.材料與方法:1、SD雄性大鼠70只,隨機分為肝硬化組實驗組(55只)和正常對照組(15只).40﹪四氯化碳—橄欖油溶液皮下注射,復(fù)合法復(fù)制肝硬化模型.2、實驗組和對照組大鼠均采用GE C-150XP/LXP Ultrafast CT Scanner機進行單層CT動態(tài)增強掃描.在CT平掃的基礎(chǔ)上,選取同時含有肝臟、腹主動脈和門靜脈的層面作為掃描層面(80kv,200mAs,層厚2.

4、5mm,掃描時間0.3s,掃描間隔1s,連續(xù)掃描35次),分別在主動脈、門靜脈、肝臟取感興趣區(qū)測定CT值(Hu),取增強的CT值(△Hu)作各興趣區(qū)時間—密度曲線.去卷積法計算肝臟血流灌注各參數(shù).3、靜脈麻醉下,剖腹暴露門靜脈,生理多導(dǎo)儀測量門脈壓,下腔靜脈抽血化驗,切取部分肝組織作病理分析.第三部分 肝硬化門脈高壓癥介入治療的CT灌注成像研究.目的:通過CT灌注成像闡明肝硬化門脈高壓癥介入治療的不同術(shù)式對肝血流灌注的影響,為臨床指導(dǎo)肝