2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:肺癌是世界范圍內癌癥引起死亡最常見的原因。肺癌的高死亡率與大部分患者就診時已屬晚期,失去了獲得有效治療(如根治性手術)的機會有關。因此早期診斷顯得尤為重要。由于胸片和CT等影像學檢查的特異度不高,現(xiàn)有的血液腫瘤標志物(如癌胚抗原[CEA])對于肺癌診斷的敏感度較低,故臨床診斷價值有限。本實驗擬通過測定血漿miRNA-155和miRNA-625表達來評價其用于NSCLC患者診斷的可行性及其臨床價值。
  方法:2012年6月至

2、2014年6月期間住院經病理組織學檢查確診的NSCLC患者49例作為研究對象,選擇同期住院的55例肺部良性疾病患者作為對照。所有NSCLC患者均未接受過任何抗腫瘤治療,肺部轉移性腫瘤患者除外。采用熒光定量RT-PCR方法檢測這些NSCLC患者和良性肺部疾病患者血漿標本miRNA-155和miRNA-625的表達水平,另取21例健康志愿者血標本作為參照(樣本miRNA校正值),U6作為內參基因。分析這兩個miRNAs表達水平與患者臨床病理

3、特征的相關性。應用統(tǒng)計學軟件構建受試者工作特征(ROC)曲線,根據(jù)這兩個miRNAs的ROC曲線下面積判斷它們診斷NSCLC的效果。參考ROC曲線顯示的數(shù)據(jù)選定血漿miRNA-155和miRNA-625表達用于診斷NSCLC的臨界值,再計算出單獨或聯(lián)合這兩個miRNAs診斷NSCLC的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值和陰性預測值。并與血CEA比較,評價它們在NSCLC診斷中的臨床價值。
  結果:NSCLC患者血漿miRNA-1

4、55的表達水平明顯高于肺良性疾病患者(P=0.000),miRNA-625的表達水平則明顯低于肺良性疾病組(P=0.000)。NSCLC患者血漿miRNA-155和miRNA-625的表達水平與腫瘤的臨床(TNM)分期顯著相關(P=0.008和P=0.025),miRNA-625亦與患者性別相關(P=0.024),而與患者的其它臨床特征無明顯相關性。血漿miRNA-155與miRNA-625診斷NSCLC的ROC曲線下面積分別為0.83

5、5和0.781,提示出這兩個血漿miRNAs表達水平對NSCLC具有較高的診斷效能。根據(jù)ROC曲線取miRNA-155和miRNA-625用于診斷NSCLC的臨界值分別為2.736和0.699,獲得診斷的敏感性和特異性分別為76%和75%,及73%和71%。聯(lián)合血漿miRNA-155和miRNA-625串行試驗可提高診斷特異度,并行試驗可提高診斷的敏感度。血清CEA測定診斷NSCLC的敏感性低于血漿miRNA-155和miRNA-625

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