與胰腺癌診斷相關(guān)血漿miRNA的研究.pdf

1、背景:
　　胰腺癌是一種惡性程度很高的腫瘤，是消化系統(tǒng)腫瘤中預(yù)后最差的腫瘤之一。早期胰腺癌通常沒有明顯的臨床癥狀和體征。由于95％的胰腺癌患者在診斷時(shí)已為進(jìn)展期，其根治性手術(shù)的切除率在10％～20％間，5年生存率＜20％。因此，早期診斷有望提高胰腺癌的治愈率。
　　miRNA是一簇高度保守，長度在17～25個(gè)核苷酸的非編碼小RNA，其可以調(diào)控信號(hào)分子的表達(dá)。miRNA不編碼蛋白，具有高度的保守性、時(shí)序性和組織特異性，近來已有

2、大量研究指出，miRNA在多種生理過程中發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用，如細(xì)胞增殖、凋亡、個(gè)體發(fā)育、分化、炎性反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)等。目前研究表明許多miRNA的差異表達(dá)也與腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。
　　目的:
　　探討miRNA在胰腺癌血漿中的表達(dá)情況及臨床意義。
　　方法:
　　選取30例2012年3月到2013年6月在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院初次診斷的胰腺癌患者，及26例正常志愿者。用實(shí)時(shí)定量PCR的方法，檢測30例胰腺癌及26例健

3、康志愿者血漿中6種miRNA(miR-21，miR-210，miR-155，miR-20a，miR-25，miR-196a)的表達(dá)，分析其與患者臨床特點(diǎn)的相關(guān)性，各miRNA對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值，并通過Logist回歸的方法分析了兩種miRNA聯(lián)合，以及miRNA與CA199聯(lián)合時(shí)對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　胰腺癌組血漿中miR-21，miR-210，miR-155，miR-20a，miR-25，miR-196a表達(dá)

4、量的水平較對(duì)照組均有明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。6種miRNA的表達(dá)與胰腺癌患者的臨床特點(diǎn)沒有明顯相關(guān)性。對(duì)6種miRNA分別繪制了ROC曲線評(píng)價(jià)對(duì)胰腺癌的診斷價(jià)值，miR-21的單獨(dú)診斷價(jià)值最高，AUC-ROC為0.893;應(yīng)用Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)miR-155和miR-25二者聯(lián)合應(yīng)用時(shí)高于它們單獨(dú)的診斷價(jià)值;miR-210和miR-25分別和CA199聯(lián)合時(shí)對(duì)胰腺癌診斷的敏感性，準(zhǔn)確性均明顯升高。