中藥冰棒刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)腦卒中后肺炎發(fā)生率的臨床研究.pdf

1、目的:本課題旨在應(yīng)用洼田飲水試驗(yàn)、電視透視吞咽檢查、X線、血常規(guī)分別對(duì)腦卒中后吞咽障礙級(jí)肺炎進(jìn)行篩查評(píng)估,探討中藥冰棒刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中吞咽障礙及肺炎的療效,為降低腦卒中患者吞咽障礙及肺炎發(fā)生率提供一套規(guī)范的臨床康復(fù)方案。
　　方法:選擇2012年7月至2013年12月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)門診及住院病人60例。根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn):①腦卒中:病例均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實(shí),符合1996年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)及第

2、四屆全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn);②吞咽障礙:電視透視吞咽檢查確定。按隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各30例。(1)對(duì)照組:采取神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療;(2)治療組:對(duì)照組處理方法基礎(chǔ)上加中藥冰棒冷刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練;(3)應(yīng)用洼田飲水試驗(yàn)、電視透視吞咽檢查評(píng)定患者吞咽功能;(4)應(yīng)用X線、血常規(guī)評(píng)定患者肺炎情況。
　　結(jié)果:(1)治療后洼田飲水試驗(yàn)顯示治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P=0.015<0.05

3、);(2)治療后電視透視吞咽檢查顯示治療組臨床癥狀積分降低程度顯著高于對(duì)照組,具有顯著性差異(P=0.010<0.05);(3)治療后X線癥狀分析顯示治療組癥狀改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P=0.012<0.05);(4)治療后血常規(guī)檢查顯示治療組白細(xì)胞趨于正常的例數(shù)明顯高于對(duì)照組,具有顯著性差異
　　結(jié)論:中藥冰棒冷刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練的干預(yù)能顯著降低腦卒中后吞咽障礙及肺炎發(fā)生率,改善患者吞咽功能,使患者達(dá)到最大程度的康