正常與胃原位移植瘤裸鼠淋巴管、血管分布及變化規(guī)律的實驗研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文正常與胃原位移植瘤裸鼠淋巴管、血管分布及變化規(guī)律的實驗研究姓名：吳暉申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：何裕隆20040403正常與胃原位移植瘤裸鼠淋巴管、血管分布及變化規(guī)律的實驗研究中文摘要且均為推測性的看法。對腫瘤實質的淋巴管分布及存在尚有爭議，而對瘤內淋巴管在腫瘤轉移過程中的作用則未有作者提及。當前，胃癌分期多采用現(xiàn)行的TNM分期，盡管較以往各國的分期更為科學，并被各國普遍接受，但由于沒有將淋巴管、血管的微

2、轉移等因素列為分期依據(jù)，所以必然影響其對治療的指導作用和對預后的估計，而新的分期方法尚在醞釀之中?，F(xiàn)有的幾種治療方法并沒有明顯改善胃癌的預后，所以在應用傳統(tǒng)的方法對腫瘤進行治療的同時，針對淋巴管、血管在腫瘤生長、轉移中的促進作用，出現(xiàn)了一些新的治療方法，如應用血管內皮細胞生長因子3(VEGFC)受體阻斷劑防止腫瘤的淋巴道轉移和抑制腫瘤生長、血管生長阻滯劑抑制腫瘤新生血管形成、淋巴管化療、根據(jù)荷瘤器官的淋巴流向決定手術操作方式以防止醫(yī)源性

3、轉移等。其中多數(shù)仍處在實驗階段，淋巴管化療則主要用于治療婦科腫瘤、后腹膜及盆腔腫瘤。而應用到胃癌的治療上尚未有一定數(shù)量的病例報道。上述問題的存在說明淋巴管、血管在腫瘤的術式選擇、復發(fā)、分期、治療等方面的作用是不容忽視的。這些問題的解決都必須以淋巴管的形態(tài)學研究為基礎。長期以來，淋巴管的研究未能取得較大進展，原因主要有二個方面，其一是傳統(tǒng)的HE等染色方法難以有效的辨別淋巴管，尤其是對細小的靜息狀態(tài)的淋巴管的顯示尤為困難；其二是淋巴管和淋巴

4、上皮的研究沒有取得突破性進展，沒有發(fā)現(xiàn)有效的能將淋巴管與血管區(qū)分開的特異性標志物，沒有發(fā)現(xiàn)促進淋巴管生長的特異性的細胞因子。傳統(tǒng)的淋巴管顯示方法有多種，如器官內或血管內色素注入染色、銀染法、鑄型劑淋巴管間接注入法等，再用肉眼、光學顯微鏡或電子顯微鏡觀察，以了解淋巴管的大體形態(tài)結構(包括淋巴管的數(shù)量、淋巴流向等)、光鏡結構和超微結構等，這些傳統(tǒng)的形態(tài)學研究方法都有其局限性，在研究的深度和廣度上有其不足之處。近些年來，隨著酶組織化學、免疫組