潮汕農(nóng)村地區(qū)老年白內(nèi)障患者手術(shù)治療障礙的研究.pdf

1、白內(nèi)障是全球范圍里致盲的首位原因。缺乏手術(shù)治療的白內(nèi)障仍然是導(dǎo)致失明的最主要的因素。一些在亞洲、非洲或者其他地區(qū)做的研究報(bào)告指出患者接受白內(nèi)障手術(shù)的障礙包括了昂貴的手術(shù)費(fèi)用、對(duì)白內(nèi)障認(rèn)知的缺乏、對(duì)手術(shù)疼痛的恐懼，對(duì)手術(shù)后視力差的擔(dān)憂(yōu)，交通不便，性別或年齡上的歧視，缺乏家人的支持以及各種各樣觀念的約束。最近一項(xiàng)在中國(guó)潮汕農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行的白內(nèi)障篩查活動(dòng)顯示，符合條件卻拒絕行白內(nèi)障手術(shù)治療的老年患者中有過(guò)半數(shù)的患者拒絕的原因是“年紀(jì)大，不適合手

2、術(shù)”。為了制定有效的干預(yù)措施，從而更有效率的提高農(nóng)村地區(qū)白內(nèi)障手術(shù)接受率，深入了解老年白內(nèi)障患者接受手術(shù)治療的障礙就顯得尤為重要。
　　 目的:
　　 本研究通過(guò)應(yīng)用焦點(diǎn)小組訪談（Focus Groups Discussion，F(xiàn)GD)的方式收集老年白內(nèi)障患者對(duì)手術(shù)的態(tài)度和意見(jiàn)，深入了解老年人白內(nèi)障患者手術(shù)治療率低的根本原因，以便掌握潮汕地區(qū)農(nóng)村老年白內(nèi)障患者接受手術(shù)治療的障礙；同時(shí)就如何提高老年白內(nèi)障患者手術(shù)治療率進(jìn)行

3、分析，探索其干預(yù)途徑。
　　 對(duì)象和方法:
　　 在潮汕農(nóng)村地區(qū)招募到白內(nèi)障患者20人，其年齡范圍為60歲至86歲，單眼視力≤0.1。采用焦點(diǎn)小組訪談會(huì)的方式進(jìn)行主題小組討論，分為三組完成。訪談會(huì)全過(guò)程要錄音，并在會(huì)后短時(shí)間內(nèi)翻譯成文本資料，利用定性資料分析軟件進(jìn)行編碼、歸納。對(duì)分析資料進(jìn)行提煉和總結(jié)，直到找到最有核心價(jià)值的觀點(diǎn)和結(jié)論。
　　 讓參加者對(duì)拒絕手術(shù)治療的原因、知道白內(nèi)障及手術(shù)的途徑、吸引老年白內(nèi)障患

4、者手術(shù)治療的措施等選項(xiàng)按重要性由A（重要）→F（次要）進(jìn)行排序。應(yīng)用相關(guān)的定性研究統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算加權(quán)總值、加權(quán)比值和平均選值，得出各選項(xiàng)的重要程度。
　　 結(jié)果:
　　 經(jīng)濟(jì)問(wèn)題是制約老年白內(nèi)障患者接受手術(shù)的最主要的障礙，患者對(duì)白內(nèi)障認(rèn)知的缺乏、迷信觀念影響著老人們接受手術(shù)的決定；交通的制約性不突出；對(duì)手術(shù)疼痛和并發(fā)癥的擔(dān)憂(yōu)對(duì)其影響不大。
　　 拒絕手術(shù)原因重要程度排序：經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，支付能力不足；年紀(jì)狀況差，承受不

5、了手術(shù)；交通不便，手術(shù)醫(yī)院離家遠(yuǎn)；擔(dān)心住院期間沒(méi)人照顧；恐懼手術(shù)；自覺(jué)病情輕，改善視力緊迫度不高。
　　 知道白內(nèi)障及手術(shù)的途徑重要程度排序：親戚朋友告知；醫(yī)生告知或醫(yī)院派發(fā)小傳單；電視電影；報(bào)紙雜志；收音機(jī)廣播；互聯(lián)網(wǎng)。
　　 吸引老年人手術(shù)措施的重要程度排序：減免部分費(fèi)用；提供便捷交通；幫助住院期間陪護(hù)；與術(shù)后患者交流；觀看手術(shù)錄像。
　　 結(jié)論:
　　 通過(guò)焦點(diǎn)小組訪談會(huì)的形式對(duì)老年白內(nèi)障患者接受手