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文檔簡介
1、目的:回顧性研究導(dǎo)師門診病例資料,總結(jié)導(dǎo)師治療心律失常患者的用藥經(jīng)驗,用于指導(dǎo)臨床實踐。
方法:選符合心律失常診斷并獲得滿意治療效果的患者,根據(jù)導(dǎo)師臨床經(jīng)驗分為七類證型,對七類證型的治療用藥規(guī)律進行總結(jié)及對心律失常與失眠的相關(guān)性研究。
結(jié)果:(1)140例患者證型中可見氣陰兩虛,氣滯血瘀,痰瘀互阻這三型為主要證型,其次氣虛血瘀,心脾兩虛,肝腎陰虛。(2)氣陰兩虛型患者治法為益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神。主要用藥五味子,川芎,棗
2、仁,炒棗仁,麥冬,柏子仁,當(dāng)歸,沙參,太子參,龍齒,茯苓,茯神等藥。(3)氣滯血瘀的患者治法為活血化瘀,理氣通絡(luò)。主要用藥磁石,川芎,(炒)棗仁,茯苓,郁金,五味子,龍齒,制遠志,當(dāng)歸,白術(shù),茯神,白芍,柴胡等。(4)對于痰瘀互阻的患者治療原則為化痰通絡(luò),寧心安神。導(dǎo)師常用藥物為:川芎,茯苓,(制)遠志,白術(shù),磁石,(炒)棗仁,石菖蒲,郁金,半夏,陳皮,甘草,厚樸等。(5)對于氣虛血瘀型心悸患者導(dǎo)師在治療次此型病人多用藥物為:川芎,(制
3、)遠志,炒棗仁,茯苓,太子參,白術(shù),磁石,當(dāng)歸,(炙)黃芪等藥。(6)對于痰熱內(nèi)阻的患者導(dǎo)師多用茯苓,遠志,磁石,甘草,五味子,白術(shù),川芎,當(dāng)歸,黃連,龍齒,石菖蒲,太子參,竹葉,炒山梔等藥以清熱化痰,寧心安神。(7)心脾兩虛型心悸治療時要補血養(yǎng)心,益氣安神。導(dǎo)師主要用藥:川芎,茯苓,遠志,白術(shù),磁石,太子參,棗仁,黃芪,陳皮,當(dāng)歸等藥。(8)肝腎陰虛型患者治療滋陰清火,養(yǎng)心安神為主。此類型患者導(dǎo)師用藥主要為:牛膝,黃柏,生地,白芍,(
4、炒)棗仁,川芎,當(dāng)歸,玄參,丹皮,茯苓,枸杞子,雞血藤,龍骨等藥物。(9)140例心悸患者常用藥:川芎,磁石,棗仁,茯苓,遠志,白術(shù),五味子,當(dāng)歸,太子參,龍齒,茯神,郁金,菖蒲,甘草,柏子仁,白芍,麥冬,沙參,丹參等藥。(10)在140例患者中,女性心律失常合并失眠患者要遠大于男性患者。心律失常合并失眠與性別有關(guān)。臨床治療上應(yīng)考慮女性的生理特點區(qū)別對待。
結(jié)論:心律失常治療要注重辨證治療,注重安神鎮(zhèn)心之法,對合并失眠的患者,
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