先天性外耳道閉鎖的外科治療.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討先天性外耳道閉鎖及狹窄的手術方法、并發(fā)癥的防治及影響手術效果的相關因素等,使該病的診治更趨合理和規(guī)范。
  方法:采取回顧性分析方法對1991年1月~2012年12月間(22年)在我科接受手術治療、住院資料完整的先天性外耳道閉鎖(congenital acoustic atresia,CAA)或狹窄的患者39例(手術耳43耳)進行病史查閱、影像學檢查資料閱讀分析等,將手術耳分為耳廓畸形+外耳道完全閉鎖(閉鎖組)、耳廓畸形

2、+外耳道狹窄(狹窄組)兩組,并將耳廓畸形按Marx分類分為三度。43耳中5耳僅行外耳道成形術,4耳行外耳道成形+鼓室開放術,其余的34耳行外耳道成形術+鼓室成形術。
  結果:所有病例中除5例(均為單側畸形患者)失訪外,其余34例(38耳)患者術后隨訪0.5~1.5年。隨訪的34例(38耳)中有9耳(23.68%)于術后4月~8月出現(xiàn)外耳道狹窄或閉鎖而需行外耳道成形術或外耳道肉芽搔刮術,其中1耳拒絕再次手術,再次手術的8耳均恢復良

3、好;3耳次術后出現(xiàn)鼓膜外側愈合,聽力提高不理想,均因另耳聽力尚可而拒絕再次手術;術后5耳次出現(xiàn)術腔感染或不干耳;術后3例(均為單側患者)出現(xiàn)暫時性面癱,經(jīng)保守治療1~3月后完全恢復。術后半年復查純音聽閾,氣導語言頻率平均聽力提高20dB以上者19耳(50%),其中提高≥30dB者7耳(18.42%),提高≥40dB者1耳(2.63%),未出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾并發(fā)癥。
  結論:1.外耳道中耳成形術是先天性外耳道閉鎖或狹窄的有效治療方

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