電針對面神經(jīng)損傷修復(fù)的雪旺細(xì)胞形態(tài)學(xué)及CNTF表達(dá)影響的研究.pdf

1、目的:
　　本研究在針灸治療面神經(jīng)損傷療效肯定的基礎(chǔ)上，探討針灸對面神經(jīng)損傷修復(fù)中雪旺細(xì)胞的形態(tài)及睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子（ciliary neurotrophic factor，CNTF）表達(dá)水平的影響，以期為電針治療本病的臨床應(yīng)用提供堅實的理論依據(jù)。
　　方法:
　　選日本大耳白兔60只，雌雄各半，按性別、體重隨機(jī)分為:對照組6只、假手術(shù)組、模型組、電針組各18只。模型制備采用面神經(jīng)壓榨法，腧穴選取患側(cè)地倉、頰車、翳風(fēng)及合

2、谷，電針組每次治療30分鐘，每日一次，5次一個療程，療程之間間隔2天，共治療3個療程。各組分別于每個療程結(jié)束后切取受損面神經(jīng)，運(yùn)用光鏡、電鏡觀察面神經(jīng)纖維、髓鞘及雪旺細(xì)胞的形態(tài)學(xué)改變，并采用免疫組化及原位雜交法檢測CNTF蛋白及其mRNA的表達(dá)水平。
　　結(jié)果:
　　1.組織形態(tài)學(xué)結(jié)果:光鏡、電鏡下，對照組神經(jīng)束、雪旺細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，細(xì)胞器豐富。模型組出現(xiàn)不同程度的充血水腫、脫髓鞘，雪旺細(xì)胞結(jié)構(gòu)不完整，胞漿內(nèi)細(xì)胞器缺失。假手術(shù)

3、組神經(jīng)纖維水腫、脫髓鞘程度輕于模型組同期水平，3個療程內(nèi)面神經(jīng)損傷修復(fù)基本完成。電針組面神經(jīng)充血水腫情況較輕，髓鞘及雪旺細(xì)胞結(jié)構(gòu)較完整。
　　2.髓鞘定量分析結(jié)果:1個療程后，模型組髓鞘完全崩解，無完整髓鞘，第2、3療程后，模型組出現(xiàn)不規(guī)則髓鞘，髓鞘數(shù)目及厚度與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01，P＜0.01)。假手術(shù)組在1個療程時，髓鞘數(shù)目及厚度與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，至3個療程時髓鞘數(shù)目及厚度接近

4、正常水平，與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。1個療程后，電針組髓鞘數(shù)目及厚度與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），至2個療程時電針組髓鞘厚度仍明顯優(yōu)于模型組(P＜0.01)，稍后髓鞘數(shù)目及厚度有所減少，至3個療程時，髓鞘數(shù)目少于模型組(P＜0.05)，髓鞘厚度與模型組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.CNTF蛋白表達(dá)結(jié)果:對照組CNTF表達(dá)呈低水平。模型組CNTF蛋白表達(dá)水平顯著高于對照組(P＜

5、0.01)，至2個療程時表達(dá)至峰值。1個療程后，電針組CNTF蛋白表達(dá)水平低于模型組(P＜0.05)，稍后其表達(dá)逐漸增強(qiáng)，至3個療程時，電針組CNTF蛋白表達(dá)水平高于模型組(P＜0.01)。
　　4.CNTFmRNA表達(dá)結(jié)果:對照組CNTFmRNA表達(dá)呈低水平。模型組CNTFmRNA的表達(dá)水平顯著高于對照組(P＜0.01)，至2個療程時表達(dá)至峰值。1個療程后，電針組CNTF mRNA的表達(dá)水平顯著低于模型組(P＜0.01)，稍后表

6、達(dá)水平逐漸增強(qiáng)，至3個療程時，電針組CNTFmRNA表達(dá)水平與模型組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.急性期電針刺激可加快面神經(jīng)損傷修復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)髓鞘及雪旺細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常。
　　2.CNTF蛋白及mRNA的表達(dá)與面神經(jīng)損傷程度呈正相關(guān)。面神經(jīng)損傷后，電針可迅速將CNTF蛋白及其mRNA的表達(dá)調(diào)節(jié)至正常水平。
　　3.電針效應(yīng)與刺激量大小不呈正相關(guān)，電針過度刺激可能會引發(fā)損傷反應(yīng)，應(yīng)注