膽囊三角在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用解剖學(xué)研究.pdf

1、目的：研究膽囊三角區(qū)的顯微解剖結(jié)構(gòu)，明確膽囊三角的三邊構(gòu)成以及膽囊動脈的起始、分支、走行分布，膽囊管與肝總管的匯合方式、位置分型，對重要結(jié)構(gòu)進行量化分析，探討該區(qū)在腹腔鏡手術(shù)中血管、膽管、肝管的保護，為腹腔鏡膽囊切除手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。
　　材料和方法：對26具（男性18具，女性8具）防腐成人尸體標(biāo)本于5倍手術(shù)顯微鏡下行膽囊三角區(qū)顯微解剖，觀測該區(qū)膽管和血管的走行分布特點及與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系，明確該區(qū)域的應(yīng)用解剖。
　　結(jié)

2、果：
　　1.膽囊三角的三邊分別為：膽囊管、肝總管和肝的臟面。
　　2.膽囊管的長度為31.11mm±1.15(30.46～31.78 mm)直徑3.12mm±0.26(3.02～3.68mm)；其形狀有直線型和彎曲型。
　　3.左右肝管匯合點距肝表面為11.26 mm±1.08(1.96～12.14 mm)；左肝管長度為15.26 mm±1.42(9.36～17.10 mm)；右肝管長度為8.76 mm±0.71(6

3、.30～11.08 mm)。少數(shù)的肝總管于肝內(nèi)匯合。左右肝管匯合成肝總管的類型有成角型、平行型和螺旋型。
　　4.膽囊管匯入肝總管可分為：正常型、平行型、騎乘型、螺旋型。
　　5.膽囊動脈可起：自肝固有動脈、肝右動脈、肝左動脈、胃十二指腸動脈。
　　6.膽囊動脈走行與肝總管的關(guān)系：單支型膽囊動脈可走行于肝總管的前方或肝總管的后方；雙支型和多支型膽囊動脈可同時走行于肝總管的前方或肝總管的后方，也可分別走行于肝總管的前方或

4、后方。
　　7.根據(jù)膽囊動脈的支數(shù)可分為單支型、雙支型、多支型。
　　8.膽囊動脈直徑的平均值為1.58 mm±0.41(0.80～2.78 mm)。
　　9.肝右動脈可走行于膽囊三角內(nèi)，可于肝總管的前方和后方走行。10.肝右動脈的直徑平均值為3.21mm±1.51(1.51～6.80 mm)。11.膽囊三角內(nèi)可見膽囊淋巴結(jié)，數(shù)目1-2個；徑約為3.02 mm±0.26(2.22-4.18 mm)。
　　結(jié)論：<