靜息心率對(duì)非高血壓人群新發(fā)糖尿病的影響.pdf

1、目的:
　　探討靜息心率對(duì)非高血壓人群新發(fā)糖尿病的影響。
　　方法:
　　采用前瞻性隊(duì)列研究方法，以參加2006至2007年度開灤集團(tuán)職工健康體檢的101,510例職工中空腹血糖≤7.0 mmol/L、無糖尿病史、未使用降糖藥物、空腹血糖資料及靜息心率測量資料完整、收縮壓＜140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和舒張壓＜90 mmHg、無高血壓病史、未使用降壓藥物、未服用調(diào)脂藥和β受體阻滯劑的48,926

2、例職工作為觀察隊(duì)列。排除未參加2008至2009年度、2010至2011年度體檢以及空腹血糖資料缺失者，最終納入統(tǒng)計(jì)分析的職工共29,910例。依據(jù)2006至2007年度靜息心率測量值，將觀察對(duì)象分為第一分位組為（靜息心率＜63次/min）、第二分位組為（63次/min≤靜息心率＜70次/min）、第三分位組為（70次/min≤靜息心率＜75次/min）、第四分位組（靜息心率≥75次/min）。采用多因素Cox回歸分析心率與NOD的關(guān)系

3、。
　　結(jié)果:
　　1.第一分位組、第二分位組、第三分位組、第四分位組糖尿病的發(fā)病率分別為11.22/1000人年、13.58/1000人年、13.96/1000人年、17.55/1000人年，（Ptrend＜0.01）；其中，男性分別為12.17/1000人年、15.20/1000人年、16.08/1000人年、20.44/1000人年（Ptrend＜0.01），女性分別為8.29/1000人年、9.38/1000人年、8

4、.86/1000人年、9.60/1000人年（Ptrend＞0.05）。
　　2.校正了年齡、性別、收縮壓、舒張壓、體質(zhì)指數(shù)、甘油三酯、總膽固醇、高敏C反應(yīng)蛋白、高密度脂蛋白、吸煙、飲酒、糖尿病家族史后，多因素Co x回歸分析顯示：與第一分位組比較，第二分位組的（HR=1.20，95％CI：1.04～1.40，P＜0.05）、第三分位組（HR=1.25，95%CI：1.07～1.45，P＜0.01）、第四分位組（HR=1.58，9

5、5%CI：1.36～1.82，P＜0.01）NOD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加；進(jìn)一步校正空腹血糖后，與心率第一分位組相比，第二分位組（HR=1.21，95%CI：1.04～1.40，P＜0.01）、第四分位組（HR=1.22，95%CI：1.06～1.41，P＜0.01）的NOD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)仍然增加。
　　3.在不同性別人群中校正上述因素后，靜息心率對(duì)女性NOD的影響不再顯著（P＞0.05）；但是在男性中，與第一分位組比較，第二分位組（HR=1.