有限醫(yī)療家長(zhǎng)主義及其辯護(hù).pdf

1、醫(yī)療家長(zhǎng)主義來(lái)源于古希臘的希波克拉底傳統(tǒng)。傳統(tǒng)的家長(zhǎng)式醫(yī)療中，醫(yī)生對(duì)待病人像家長(zhǎng)對(duì)待孩子，從病人的利益出發(fā)代替病人做出各種醫(yī)療決定，卻忽視病人自己的意愿。醫(yī)療家長(zhǎng)主義的思想帶有利他性和強(qiáng)迫性，它充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理中有利無(wú)害原則。家長(zhǎng)式醫(yī)療在傳統(tǒng)醫(yī)療中一直占據(jù)主導(dǎo)地位，并延續(xù)了幾千年。隨著近代人權(quán)運(yùn)動(dòng)和自由主義的發(fā)展，病人權(quán)利運(yùn)動(dòng)蓬勃興起。傳統(tǒng)醫(yī)療家長(zhǎng)主義受到猛烈地批判，病人的自主權(quán)得到空前地提高。病人自主權(quán)所反映的是尊重自主的原則。尊重

2、自主原則要求在醫(yī)療過(guò)程中首先要考慮的是病人自主自愿的選擇，它十分重視病人的知情同意。隨著病人自主權(quán)利在醫(yī)療過(guò)程中的確立，醫(yī)療家長(zhǎng)主義逐漸式微。 近年來(lái)不斷出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛讓我們不得不重新反思這種片面強(qiáng)調(diào)尊重自主原則的正確性。尊重自主原則也有其局限，完全式的病人自主在醫(yī)療實(shí)踐中根本無(wú)法真正地實(shí)現(xiàn)。有時(shí)即使強(qiáng)調(diào)尊重自主原則，最終受損的也可能仍是病人的利益。為了超越尊重自主原則的局限性，有些學(xué)者開始轉(zhuǎn)向訴諸醫(yī)療家長(zhǎng)主義的合理之處，但他們