腹腔鏡膽囊切除術(shù)難易程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的建立與運(yùn)用.pdf

1、目的 根據(jù)術(shù)前、術(shù)中資料建立腹腔鏡膽囊切除術(shù)難易程度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并驗(yàn)證其效能。 方法 第一研究階段(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的建立)對(duì)我院2003年12月25日至2005年10月13日期間實(shí)施LC的1500例病例術(shù)前、術(shù)中臨床資料進(jìn)行單因素對(duì)比分析，篩選引起手術(shù)困難的危險(xiǎn)因素，然后對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic多元回歸分析。并對(duì)它們分別賦值，建立腹腔鏡膽囊切除術(shù)難易程度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 第二研究階段(評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的驗(yàn)證)運(yùn)用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2、對(duì)我院2005年12月1日至2006年4月1日231例LC進(jìn)行評(píng)分，判定接受LC手術(shù)的難易程度并與術(shù)者實(shí)際手術(shù)難度作比較以驗(yàn)證它的效能。 結(jié)果 第一研究階段，通過(guò)對(duì)危險(xiǎn)因素的篩選，得出急性膽囊炎、總膽紅素升高(≥17.1μmol/L)、膽囊壁增厚(≥4mm)、萎縮性膽囊炎等術(shù)前因素；膽囊頸部結(jié)石嵌頓、膽囊本身炎癥狀況以及膽囊三角致密粘連等術(shù)中因素是導(dǎo)致手術(shù)困難乃至中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的危險(xiǎn)因素。并在此基礎(chǔ)上建立了腹腔鏡膽囊切除術(shù)難易程度的評(píng)