經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的意義.pdf

1、目的：探討經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切術(shù)治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的意義。
　　方法：回顧性研究貴州省人民醫(yī)院首次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，均診斷為非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌的患者20例，其中：Ta期6例、T1期14例；單發(fā)4例、多發(fā)16例；低級(jí)別尿路上皮癌10例，高級(jí)別尿路上皮癌10例；腫瘤大小為2.9±0.9（2-5） cm。術(shù)后2-6周行經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切術(shù)，對(duì)兩次術(shù)后腫瘤組織病理學(xué)的特點(diǎn)，如腫瘤的殘留與腫瘤數(shù)目、分級(jí)等進(jìn)行分析比較，

2、以及術(shù)后隨訪患者近期生存率、腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展情況來評(píng)價(jià)二次電切的意義。
　　結(jié)果：二次電切術(shù)后病理提示:發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留病灶患者4例(20.0％)，其中多發(fā)3例、單發(fā)1例；低級(jí)別3例、高級(jí)別1例。首次電切術(shù)后病理結(jié)果提示Ta期患者6例，二次電切術(shù)后4例(66.7%)無腫瘤，1例(16.7%)病理分期（TNM）進(jìn)展至T1，1例(16.7%)病理分期與首次相同，為Ta期；首次病理T1期患者14例，二次電切術(shù)后，12例無腫瘤（85.7%），1

3、例(6.3%)病理分期下降至Ta期，1例(6.3%)病理分期進(jìn)展至T2期。隨訪觀察3-24個(gè)月，平均11．4個(gè)月，二次電切術(shù)后3個(gè)月復(fù)發(fā)2例（10.0％），15個(gè)月復(fù)發(fā)1例（5.0％）。其中，3例腫瘤進(jìn)展，3例再行TURBT術(shù)。
　　結(jié)論：經(jīng)尿道膀胱腫瘤二次電切對(duì)于徹底切除腫瘤組織、延緩腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展、明確腫瘤病理分期有非常重要的意義，有助于正確選擇后續(xù)治療、提前干預(yù)和正確評(píng)估預(yù)后。對(duì)于T1期、多發(fā)、高分級(jí)的非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌TU